作为冠心病最常见的检查，冠状动脉造影是一种常用而且有效的方法，但对于这种有创的检查，相关的疑惑也有很多，一起来看看你所关心的这些问题吧！
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什么是冠状动脉造影？
人的动脉血管由软组织组成，通常，在X光线下是不可见的；但是，如果向冠状动脉内注射不透X线的物质，同时用X线照射冠状动脉区域，就能使动脉血管在X线下显影，医生就能根据影像来发现冠状动脉狭窄的部位和程度，并据此决定治疗方案，这就是冠状动脉造影的基本原理。
历史上，冠状动脉造影的技术经过了很多变更，目前比较成熟的技术是先进行股动脉或桡动脉穿刺，通过动脉穿刺口沿动脉血管送入特制的、专门用于进入左、右冠状动脉开口的导管到达冠状动脉开口，向冠状动脉内注射不透X线的物质（通常称作造影剂或对比剂），同时用X线照射心脏部位，就能得到冠状动脉血管管腔的影像，由此可以判断冠状动脉全程是否有狭窄及狭窄的范围、程度。
由于冠状动脉造影获得冠状动脉影像全面而清晰，因此是目前冠心病诊断最好的方法。
冠状动脉造影危险吗？
尽管冠状动脉造影是一项微创技术，创伤很小，然而大多数医生和患者最关心的问题仍然是冠状动脉造影的危险性有多大？出于对其危险性的顾虑，很多患者都不愿意接受冠状动脉造影。
目前，冠状动脉造影存在的并发症包括：穿刺部位出血或血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤、纵膈血肿、迷走反射、心律失常、心肌梗死、外周动脉栓塞以及死亡。
但是，随着器械的改进和操作技术的提高，并发症发生率近年来已经显著下降，单纯因冠状动脉造影死亡的病例极其罕见，其它并发症发生率也保持在相当低的水平，总体来讲，目前冠状动脉造影是一种十分安全的微创检查技术。
接受冠状动脉造影检查时痛苦吗？
由于器械的不断改进，接受冠状动脉造影患者的不适感觉越来越轻。对相当部分患者而言，仅仅有比静脉输液或肌肉注射略重的疼痛感觉；小部分患者桡动脉直径较小，穿刺及导管送入时可能诱发桡动脉痉挛，此时会有比较明显的疼痛，但一般患者均可以忍受；经股动脉行冠状动脉造影的患者，术后需要较长时间卧床以便于动脉穿刺口止血，此时患者最主要的不适可能是长时间卧床带来的腰部不适，经桡动脉途径检查可以避免这种缺点。
根据我们的经验，多数接受冠脉造影检查的患者术后均表示痛苦程度远小于术前的预期程度。
冠状动脉造影从股动脉
还是从桡动脉做好？
股动脉和桡动脉是目前冠状动脉造影检查最常用的两种途径。
股动脉的最大优点是：直径粗，容易穿刺，可以通过直径较粗的器械来完成某些特殊病变的治疗；
主要缺点是：止血困难，需要较长时间的卧床，不仅增加了患者的痛苦而且仍然有比较高的出血并发症发生率，股动脉止血装置的问世缩短了卧床时间，但没有显著降低出血并发症的发生率。
桡动脉的最大优点是：容易止血而且术后活动不受限，患者舒适程度较高；
主要缺点是：部分患者会发生穿刺较困难，还有部分患者会发生桡动脉痉挛导致手术失败，而且桡动脉血管较细小不能使用粗的治疗器械。
但就冠状动脉造影而言，有经验的医生几乎可以全部通过桡动脉完成。目前，西方多数国家仍以股动脉途径为主，中国和日本等亚洲国家主要以桡动脉为主。
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