TUhjnbcbe - 2023/11/21 23:27:00
3月28日，在疫情特殊时期，青岛市海慈医疗集团总院长、留法心外专家池一凡教授领衔的心脏中心心外科团队争分夺秒成功救治一名急性StandfordA型主动脉夹层动脉瘤破裂患者，让28岁的生命得以延续。9：20，青岛市海慈医疗集团心血管二科宋彦洁主治医师接诊一突发胸痛、伴有后颈部疼痛患者，因撕裂样疼痛加剧，情况紧急，随立即联系心脏中心专家会诊。由于患者肥胖体型，体重达公斤，给后续的检查和治疗增加了难度。经心脏中心于忠祥主任、胸外科刘振波主任、心外科肖春伟主治医师等专家团队讨论，结合动脉造影CTA和心脏彩超检查，诊断为StanfordA型主动脉夹层，并主动脉瓣关闭不全。马上手术，刻不容缓！由于主动脉夹层起病急、进展快，稍有延迟，患者将面临生命危险，手术必须争分夺秒，各项准备工作立即启动。全力以赴，在严格疫情防控要求的基础上，一系列准备工作有序开展。开通绿色通道，简化流程，安抚家属沟通病情，制定急诊手术方案，完善各项检查。心脏中心团队手术小组成员全部到位，输血科调配充足的血浆、血小板和红细胞，麻醉手术科张彦平主任团队同步做好手术准备。从患者入院到开始手术，抢救一刻也没有耽误。12时15分，患者直接送入手术室手术抢救。青岛市海慈医疗集团总院长、留法心外专家池一凡教授带领心脏中心心外科团队，在麻醉手术科的配合下为患者进行体外循环下升主动脉置换术，拆除了威胁患者的生命的“定时炸弹”，主动脉瓣反流也得到改善。整个手术过程中患者脑氧监测指标正常，最大程度的保护了神经系统。16时20分，手术顺利结束，患者送至心外科监护室进行术后恢复治疗，生命体征平稳。在7个小时的抢救过程中，海慈医疗集团急危重症救治团队默契配合、争分夺秒、各项流程环环相扣，为抢救赢得了时间，最终成功挽回年轻患者的生命。主动脉夹层是一种严重的心血管急症，是临床常见的凶险疾病，直接威胁患者的生命，死亡率几乎为%。高血压、动脉硬化、外伤、先天性血管发育不良等各种病理因素导致动脉壁内膜撕裂，血流通过内膜破裂处进入动脉壁中层，形成一个新的向外突出的血管腔，称为“假腔”，而原来的血管腔称为“真腔”。“假腔”外面仅有薄薄的一层动脉外膜阻挡。外膜如果承受不住体内的血压，外膜就会破裂造成大出血。高发人群年龄大多在50岁左右，高血压控制不佳；近年来，年轻患者也不少见，尤其是体重较大、长期熬夜，生活不规律，高血压却不自知的年轻人群需要引起重视。针对累及升主动脉的StandfordA型主动脉夹层，外科手术是主要的治疗手段。通过切除内膜撕裂病变血管，以人工血管进行替换，防止主动脉破裂和心脏压塞等危重情况。手术难度大，在争分夺秒的危重情况下，需要吻合多个血管接口，考验着主刀医生精湛的技术和心理承受能力。（大众日报客户端记者王凯通讯员张宁范晓苹刘伟报道）