股动脉闭塞

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TUhjnbcbe - 2023/11/8 18:23:00
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本文转自:恩施日报

湖北医院成功实施全州首例经桡动脉取栓术

全媒体记者谭琼辉通讯员何磊

“时间就是生命。当时情况十分危急,多耽搁一分钟,患者就多一分危险。所以,我们必须另辟蹊径。”11月4日,湖北医院神经内科主任瞿昌华成功开展全州首例经桡动脉取栓术,挽回脑梗患者生命。

当天下午2点,60岁的李某在家突发言语不能、右侧两肢无法活动、短时间内陷入昏迷,医院。行CTA检查发现,患者左侧颈内闭塞。

医院取得联系,通过远程会诊,建议赶紧做“静脉溶栓”。

医院不具备溶栓条件,经与家属沟通,决医院。

在患者转运期间,医院神经内科已做好手术准备,并开通“绿色通道”,只待患者到达便可立即开展手术。

“经过术前评估,发现患者双腿血管不通,触摸不到血管,无法用常规方式溶栓。”瞿昌华团队尝试用常规路径进行取栓,但取栓手术无法继续操作。

此时,距离患者发病已经过去近4个小时,放弃即意味着患者的生命不可挽回。

瞿昌华果断放弃常规路径,改经桡动脉路径,将导引导管送达颈内动脉。手术过程十分顺利,闭塞的血管得以畅通,患者的生命被及时挽救。

据了解,股动脉入路是常用的手术入路,但是,在某些情况下如解剖结构特殊或血管迂曲,则需要经桡动脉替代途径。与传统经股动脉穿刺脑血管造影相比,经桡动脉穿刺脑血管造影技术相对复杂,但手术创伤小、穿刺点血肿发生率较低、术后不需要长时间的人工压迫,且患者不需绝对卧床,舒适度较好。

术后第二天,麻药效果退去,患者意识恢复,转入重症监护室进行术后抗栓治疗。目前,患者生命体征平稳,各项神经功能逐渐好转,四肢可自主活动。

“该患者腹主动脉闭塞,非常少见。股动脉入路取栓不可行,只能经桡动脉取栓。多一条路,多一分希望;多一条路,多一份保障。”瞿昌华说,本次手术填补了我州经桡动脉脑血管造影技术空白,大大提升了医院神经内科介入治疗的技术含量。

目前,医院卒中介入团队已经开展经股动脉、桡动脉、肱动脉、颈动脉颅内血管治疗,多通路脑血管介入治疗。为患者给予了更多生的希望。

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