海绵窦区硬脑膜动静脉瘘是指颈内或颈外动脉的脑膜支直接或间接与海绵窦形成异常交通。主要包括外伤性（明确头部外伤史，其瘘口往往单一并且较大，血流速度快）和自发性（原因不明，颈内颈外动脉多条脑膜支参与供血，瘘口小且多发，血流速度相对缓慢）两大类。其临床表现与瘘口大小、血流速度及静脉引流方式有关。大多数向眼静脉引流可引起眼部症状（突眼、复视、视物模糊、球结膜充血水肿等）；由于海绵窦内静脉压较高，患者会出现不同程度头痛症状；经脑皮层静脉引流者，严重可出现脑出血并发症。脑血管造影是诊断海绵窦区动静脉瘘的金标准。目前治疗方式主要为血管内介入栓塞治疗，动脉和静脉两种入路方式。具体入路及治疗方式需结合供血动脉、瘘口大小、静脉引流方式等因素制定。
最后分享近期两例海绵窦动静脉瘘介入栓塞治疗患者：第一例（图一）突眼，球结膜充血水肿，2月前外伤史，诊断创伤性颈内动脉-海绵窦瘘；主要经眼上静脉引流（眼部症状明显原因）。在临时封堵球囊保护下，经动脉入路应用弹簧圈及Onyx胶对海绵窦及瘘口进行治愈性栓塞。第二例（图二）头痛入院，自发性海绵窦区硬脑膜动静脉瘘，双侧颈外颈内动脉多支血管参与供血，经同侧岩上窦及双侧岩下窦引流，眼上静脉引流不明显（不存在眼部症状原因）。应用弹簧圈及Onyx胶经静脉（同侧岩下窦及岩上窦入路）双微导管对海绵窦瘘进行治愈性栓塞。
图一图二