TUhjnbcbe - 2023/10/10 17:26:00
大众网记者李欣东营报道近日，90岁高龄的周爷爷因腹部膨隆一个多月，被家属医院消化内科治疗。经腹部B超见积液回声，深处约mm，住院当天接化验室危急值报告示D二聚体24.31mg/L，并且周爷爷自诉右下肢疼痛，查体见右下肢皮肤颜色发绀，皮温偏低，双下肢存在凹陷性水肿，立即请心脏外科、血管外科会诊，给予完善下肢动脉超声检查提示，患者双侧下肢动脉粥样硬化斑块形成，右下肢动脉、左侧胫后动脉及足背动脉重度狭窄。心脏外科、血管外科团队立即为患者行全面体格检查，综合分析评估认为急诊行股动脉切开取栓手术是最佳方案。然而，患者家属充满了担忧：“我父亲已经90岁高龄，而且身体不好，能不能保守治疗不做手术，我怕老人受不了。”对于患者家属的想法，医院院长宋强表示非常理解，患者九旬高龄合并自身多种基础疾病，手术难度大、风险高，还要确保患者取栓术后下肢血运恢复，防止血栓复发等问题，因此对于手术技术的要求非常高。但宋强深知放弃手术治疗的严重后果，思考再三，决定带领患者的主管医生张国恒和患者子女进行一次深入地沟通，进一步讲清手术治疗的成功率及利弊。患者家属在听了分析讲解后，心中的担忧慢慢地减轻，最终同意进行手术治疗。经过充分的术前准备后，心脏外科、血管外科主治医师张国恒、王小龙、许明雷共同为患者实施股动脉取栓术，顺利从患者的血管里取出一条约15cm及一条约5cm的黑红色血栓样物，手术顺利完成。术后，患者的腿部血液循环得到了恢复，皮肤发红较前减轻，皮温较前有所升高。目前，患者恢复良好。张国恒表示，下肢动脉闭塞性病变，包括由于下肢动脉硬化闭塞症、脉管炎、糖尿病性动脉硬化闭塞、急性动脉栓塞等引起的患者足部及腿部麻木感、发凉感、跛行、疼痛及夜间加重、局部变黑坏死等表现。通俗地讲就是供应下肢的动脉堵住了，这样会造成肢体远端的缺血、坏死、发凉，引起剧烈疼痛，长时间的供血不足会造成肢体末端的变黑坏疽，具有非常高的致残性，甚至危及生命。一旦出现上述任何一种症状，请及时就医。