3月18日,当耿老太医院骨科医生推出手术室的那一瞬,他的家人眼中充满激动和感谢,因为他们知道这台手术的成功实在来之不易。
今年79岁的耿老太患有原发性心脏病,先后多次因心梗行心脏支架介入治疗,后又因脑梗塞住院治疗,现仍遗留右侧肢体感觉运动障碍。目前,患者还存在高血压,左侧基底节区、侧脑室旁及右侧侧脑室旁软化灶,双肺慢性支气管炎性改变和右肺上叶肺大疱、冠状动脉硬化、双侧胸腔积液等器质性病变。
3月13日,本来身体就不好的耿老太在家中康复锻炼时不慎摔倒,当即出现右髋部疼痛,当时便无法站立,使本就不太好的身体“雪上加霜”。家人发现老人摔倒后,赶紧把她医院。经相关检查,发现老人有右侧股骨粗隆间粉碎性骨折,右侧尺骨鹰嘴骨折等多处部位骨折,遂住院治疗。
但接下来的治疗成为摆在耿老太家人面前的一道难题,由于心脏里有11个支架,还有多种慢性病,手术风险极高。但不手术的话,老人一旦长期卧床,各脏器功能随之下降,坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成甚至肺栓塞等并发症就很难避免,随时有生命危险。与专家多次沟通交流后,经过慎重考虑的耿老太家属最终决定选择手术治疗。“我不希望老人以后躺在床上度过余生,那样太痛苦了,我们相信医生、相信手术可以成功,我们愿和医生一起共同努力战胜病魔。”老人家属坚定地说。
鉴于患者为高龄老人,并患有高血压病,冠心病心脏支架介入术后、脑梗塞后遗症、支气管炎等多种内科疾病,高危因素多,手术难度高、风险大,医院院长、骨科主任医师万永杰和骨科一病区主任、主任医师王春生带领科室医护人员及相关科室主任进行集中认真讨论,最终制定了科学周密的治疗方案。
手术当天,医院麻醉科刘玉渠主任带领其团队为其制定了周密的麻醉预案并全程监控,王春生主任带领其团队顺利完成了手术。据了解,该手术麻醉方式为腰麻,手术方式选择了创伤较小的骨折闭合复位PFNA内固定术。王春生主任说,采用腰麻减少了高龄患者的麻醉风险,骨折闭合复位内固定手术时间短,骨折部位不需要手术切口,减小了手术创伤且能早期坐起和早期下床功能锻炼,也不需要二次手术取出内固定。
手术中,麻醉医师和手术室护士严密观察患者在术中的病情变化,耐心仔细询问患者的感受,术中老人一度出现血压下降等危急情况,通过积极处理患者转危为安,手术终获成功,术后患者痛苦得到明显缓解,目前恢复良好,已开始进行下肢的功能康复锻炼,有望早日下床行走,提高生活质量。