股动脉闭塞

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TUhjnbcbe - 2023/7/30 21:05:00
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金老师年轻时是位中学化学老师,虽已退休20多年,但70多岁的她依然精神奕奕。除了把家务照料得井井有条,她还积极参加社会活动。然而,几个月前,一向反应敏捷、风风火火的她,像变了个人似的,丢三落四,记性变差,反应迟缓。起初,考虑到自己的年龄,她没太在意。没想到,“痴呆”症状越来越严重,一家人着急不已。

经检查,医生找到了金老师“痴呆”的根源。原来,金老师双侧颈动脉狭窄非常严重,且斑块内有溃疡形成,属于最不稳定的斑块类型。大量小斑块脱落,进入脑内,堵塞了小血管,于是出现痴呆样表现。医院神经外科手术治疗,金老师已康复出院。

该院神经外科副主任孙伟*介绍,颈动脉狭窄多发生在颈总动脉分叉附近,大概在喉结侧方。资料表明,我国60岁以上人群中颈动脉狭窄者约占9%,长期吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖人群最易中招。这些危险因素使动脉血管受损,血液中的胆固醇聚集在局部,形成动脉粥样硬化斑块。斑块会随着时间不断长大,小斑块间也会融合成大斑块,最终造成颈动脉狭窄。

颈动脉狭窄后会影响脑供血,容易出现脑缺血症状。更危险的是,如颈动脉粥样硬化斑块合并有溃疡形成,其中的微粒子或斑块表面的微血栓,在高速血流冲击下容易脱落,随着血流漂流,从大血管进入小血管,直至将小血管完全堵塞,导致脑梗死。倘若栓塞位置重要或梗死范围较大,就会出现严重后遗症甚至危及生命。

孙伟*提醒,45周岁以上最好每年做一次颈动脉超声,血管狭窄程度在50%以下时,可接受正规药物治疗及密切随访,包括控制血压、血糖、血脂、抗血小板凝集,改变生活方式,如心态平和,饮食清淡,低盐、低脂、低糖,戒烟,多吃新鲜蔬果,保证充足睡眠,坚持适度有氧锻炼等。这些行为均可延缓动脉粥样硬化病变进程。

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