动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因，颈动脉粥样硬化是最常见而重要的类型，其中高脂血症是致病性因素。随着对他汀类药物作用的不断深化，他汀类药物不仅具有开始的单纯调脂作用，而且具有多种非调脂作用，能够稳定斑块，全面防治心脑血管疾病。
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都是第三代他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是临床上常用的降脂药物。那么，这两种他汀治疗颈动脉粥样硬化的效果与安全性如何呢？
在年一专业团队就“阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者的作用比较”做了一项研究。选取例颈动脉粥样硬化患者，随机分成两组，每个各80例。其中，阿托伐他汀组给予阿托伐他汀钙片20mg；瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀钙片片10mg，连续服用一年。
结果显示：
1.不同他汀治疗一年后脑梗死发生率
阿托伐他汀组为7例（8.75%），瑞舒伐他汀组1例（1.25%），两组他汀类药物在改善患者脑梗死一年发生率方面有统计学意义。
2.不同他汀治疗一年中肝功能异常发生率
瑞舒伐他汀组（3例）较阿托伐他汀组（10例）在治疗过程中肝功能异常的副作用出现少。
本研究显示，瑞舒伐他汀预防颈动脉粥样硬化患者发生脑梗死的作用方面要优于阿托伐他汀，而且对肝功能的影响要小于阿托伐他汀。
在年医院做了一项“辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的临床疗效对比”的研究。
选取例确诊老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂患者，随机分成3组，其中辛伐他汀组服用辛伐他汀40mg，阿托伐他汀组服用阿托伐他汀钙20mg，瑞舒伐他汀组服用瑞舒伐他汀钙10mg，疗程均要求为14d。
经研究结果表明，动脉粥样硬化脑梗死患者在常规治疗的基础上，服从3种他汀类药物可以有效降低TC、LDL-C、CＲP等值，并能升高HDL-C，明显提高NIHSS评分。在改善神经功能、降血脂方面，瑞舒伐他汀最佳。
综上所属，对于颈动脉粥样硬化患者或动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂患者来说，瑞舒伐他汀（瑞旨）的效果和安全性都优于阿托伐他汀，且服用剂量较小，是目前降LDL-C最强的他汀药物，能够稳定斑块，可作为长期的一线用药选择。
参考文献：
[1]杜雄兵.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者的作用比较[J].中国心血管综合医学.,11:(01).
[2]吴璐.辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的临床疗效对比[J].海峡药学.:26,28(02).