随着社会的发展和医学的进步，人们逐渐开始重视体检，其中颈动脉彩超检查项目几乎已经成为中老年人体检的必备项目，并且有不少人发现颈动脉斑块的存在。我国对名中老年人进行颈动脉超声检查，颈动脉斑块的检出率为60.3%。可见，颈动脉斑块的存在不是小概率事件。
颈动脉斑块多大会有危险？
同为颈动脉斑块，也不尽然相同。衡量斑块是否危险，关键看颈动脉的堵塞程度和斑块的稳定性。我国对于颈动脉狭窄程度的诊断标准为：
颈动脉是血液由心脏流向脑内和头部、面部等其他部位的主要血管，直接供应大脑80%-90%的血液，被誉为“连接心脑的桥梁”。所以，颈动脉狭窄程度越严重越危险，可导致脑部、眼部缺血症状，严重时可导致缺血性脑中风及脑梗死。一般来说，当颈动脉狭窄程度大于50%，就要引起足够的重视。
除了衡量颈动脉的狭窄程度外，还要看斑块的稳定性。颈动脉斑块分为两种情况，一种是稳定性斑块，一种是不稳定性斑块，又叫易损斑块。后者的危险性更大。不稳定斑块易脱落和破裂，容易诱发血栓。
举一个经典的案例：一位60多岁的女性用按摩器敲打左侧颈动脉区域，仅仅敲打了三次，就突然出现失语、右侧肢体偏瘫和左侧大脑梗死的症状，经医生证实为颈动脉斑块破裂、栓子脱落导致脑梗死。
发现颈动脉斑块，需要吃他汀吗？
他汀如瑞旨（瑞舒伐他汀）可阻断肝脏生产低密度脂蛋白胆固醇，还能预防、抗击甚至部分逆转动脉粥样硬化，从而明显降低心血管事件的发生概率。发现颈动脉斑块，什么情况应该启动他汀治疗呢？
一、颈动脉狭窄程度≥50%，无论血脂是否异常，都应该立即启动他汀类药物治疗，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降到1.8mmol/L以下。
二、多数患者的颈动脉狭窄程度没有达到50%，这种情况要综合考虑心血管疾病危险因素，具体可以分为以下几种情况：
对于上述患者而言，要坚持服用他汀类药物。据研究显示，低密度脂蛋白胆固醇水平每降低1mmol/L，全因病死率下降19%，冠状动脉事件下降23%，心脏事件下降21%。
中风危险评分卡
最后，附上国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会制定的《中风危险评分卡》，请40岁以上的人群可以对照下表的8项危险因素，看看自己存在几项：
在我国中风门诊的工作统计中，中风高危人群中的颈动脉斑块查出率高达80%。如果您是中风高危人群，要定期体检，做好脑卒中的预防！