有朋友问：体检查出了颈动脉斑块，听说斑块分为硬斑块、软斑块和混合斑块，有啥区别？接下来该怎么办？
简单地说，硬斑块、软斑块还是混合斑块是对斑块性质的一种描述，主要是根据超声检查的结果来分类的，比如：
软斑块，彩超显示为低回声，表明斑块中的脂质物以液态为主，做彩起时对超声波的反射较弱，斑块外的包膜也比较薄，很可能受到其它因素比如高血糖、高血压等的影响而发生破裂，破裂后其中的脂质物暴露在血液中会引起大量血小板聚集形成血栓堵塞血管，因此是属于比较危险的斑块。硬斑块，彩超显示为强回声，表明斑块中的粥样化的脂质物被纤维化或发生了钙化，不容易受外力的作用发生破裂，所以相比于软斑块更为稳定。混合斑块，彩超显示为低回声和强回声混杂，表明其中的粥状脂质物的性质介于上述两者之间。
实际上，所谓的硬斑块、软斑块、混合斑块之间并没有非常明确的分界线，因为斑块的形成进展是一处连续的过程，主要分为三个阶段：
第一个阶段，血管内皮受损后大量脂肪进入并沉积下来，形象点说就是血管内表面上出现了一些小斑点，就像香蕉皮上长出的小黑点一样，这些斑点基本上还没有凸出血管内皮表面。第二个阶段，小斑点不断增大，向血管腔内凸起，凸起后被撑起血管内皮逐渐发生纤维化形成了斑块的外包膜，其中沉积的脂肪也在发生着脂质化，形象一点说就是变成了糊糊一样的状态。第三阶段，小的斑点因不断增大而融合在一起，不仅向血管内表现凸起，还会向血管更深层延伸，其中的糊糊状脂质物不断被纤维化或在钙的沉积而发生钙化，质地也会由软变硬。
由此可见，斑块形成后并非一成不变的，最主要的是要看是否存在导致斑块形成与进展的危险因素以及程度，比如高血糖、高血压、高血脂得不到有效控制，对血管的损害持续存在，致使炎性反应越来越重，沉积脂肪脂质化越来越严重，不但斑块会不断长大，斑块发生破裂的风险也会加大，引发严重后果的可能性进一步加大。
综上所述，无论是哪一种斑块都是血管发生了病变的结果，都要引起足够的重视，首先要从改变不良生活习惯做起比如戒除烟酒、按时作息不熬夜、避免久坐多运动等，如果有糖尿病、高血压、高尿酸、高血脂等要将各项指标控制达标，请医生进行综合分析后该用药时坚持用药治疗。