提到冠芥蒂，脑窒塞，老百姓都耳熟能详，晓得此类疾病的严峻*害，也逐步引发众人的注意，然则众人关于下肢动脉缺血性疾病的下肢动脉强硬阻塞症就较量生疏了，这类疾病和冠芥蒂、脑窒塞都有配合的病理底子和病因，影响在不同部位的相相像疾病。由于这类疾病发病呆滞，初期病症不时被无视，是以当下肢浮现显著缺血病症的时辰，疾病曾经进展到中晚期，假若没有获得有用的诊疗，终究患者不时会见临坏死截肢的危机，乃至危及到患者的性命平安，是以这类疾病被称为躲避的下肢杀手。
下肢动脉强硬阻塞症（Arteriosclerosisobliterans,ASO）是指动脉壁因粥样强硬引发的慢性动脉阻塞性疾病，下列肢最罕见，本病常见于中暮年，病发率呈逐步增高趋向。
这类疾病存在多种危险成分，最罕见的包含春秋（男性45岁，女性55岁）、抽烟、高血压、糖尿病、家属史、高同型半胱氨酸血症、肥胖、活动少、太甚严重（劳动、生存压力大）等等，因而可知这类疾病和咱们的生存方法，生存习惯息息关连。
那末这类疾病会浮现甚么病症呢？
首先它病症的严峻水准紧要取决于肢体缺血的进展速率和水准。初起病症是患肢发凉、麻木、感触反常、停止性跛行等。进展后可浮现静息痛及布局坏疽、缺血性神经病变、皮肤光泽变换等病症。这类病早中期最模范的病症，叫做停止性跛行（行走一段行程后下肢肌肉浮现痛苦、酸胀无力，持续行走因病症加剧而自愿留步，休憩片晌后痛苦缓和可持续行走），一样前提下上述病症一再浮现。跛行间隔和跛行光阴常能响应疾病的严峻水准。然则这类病症要和腰椎的疾病做判别诊断。
模范的查体展现会出缺血肢体肤色惨白、发花，皮肤舒展、干枯有鳞屑、趾甲增厚、体毛脱失、肢体肌肉衰弱等。触诊皮温凉、厥冷，阻塞部位远侧的动脉搏动衰弱或消散，末端血管充足光阴推迟。严峻缺血者肢体感触、活动功用失落、垂足、个别皮肤溃疡乃至肢体坏疽。
那末经过甚么检讨也许觉察和诊断呢？
当你疑惑下肢或者存在缺血病症以后必然要去血管业余门诊实行关连的检讨，最简明的无创检讨是血管彩色多普勒超声检讨，它能开始评判疾病的性质，病变的部位及严峻水准，为下一步的诊疗供应参考。进一步的无创检讨包含CT血管造影、磁共振血管造影等，终究的诊断金准则是有创保守的下肢血管造影。
那咱们该怎么踊跃防备，假若确诊后该怎么诊疗呢？
01首先要坚持足部明净常检讨；洗濯双足，水温不能过烫；不该万古间浸泡；时时观察足部温度；坚持足趾间明净干枯、在璀璨的光线下检讨足部，确认无水泡、内伤、溃疡等；按时检讨，早觉察早诊疗；浮现病症实时就医。
02要管束动脉强硬阻塞症的好发成分：踊跃戒烟，管束高血压病，降血脂诊疗，老成管束血糖（有用的管束餐后血糖更是诊疗的关键），患肢保暖，但切忌赋予缺血肢体热敷或理疗，不然将会加剧缺血肢体的坏死、患肢活动法和高压氧诊疗、有用管束肥胖、缺氧、维生素C不够、精力严重、情感冲动等动脉强硬的易发成分。
03合适的药物诊疗：降脂药物，发起一切下肢ASO患者利用他汀类药物降脂诊疗应管束LDL-C水准2.6mmol/L；关于具出缺血高危机的下肢ASO患者，发起管束LDL-C水准1.8mg/dL；关于兼并有糖尿病的下肢ASO患者，必然加紧饮食经管，发起患者自动进修并管束足部平常照看法子，养成足部自我检讨习惯，抉择恰当的鞋袜，准确照看并诊疗足部的擦伤、裂伤、溃疡等。管束血糖的标的值：空心80~mg/dl、餐后~mg/dl、糖化血红卵白(HbA1c)7.0%。
04合适的功用琢磨：关于存在停止性跛行的患者发起合适的活动和痊可诊疗：规律的有氧活动可改观最大步辇儿间隔、生存原料和本领。活动诊疗必然在业余指示下实行，屡屡步辇儿30~45min，每周最少3次，最少连接12周。保举的活动方法有行走、伸踝和屈服活动。关于曾经浮现静息痛和坏疽溃疡的病人不发起实行活动诊疗。
05假若患者疾病曾经进展到相对晚期的状况譬喻当停止性跛行影响生存原料，活动或药物诊疗效果欠安，浮现静息痛，或许个别的溃疡及坏疽的状况下，为了解救面对坏死的肢体，不时须要实行手术干扰。手术方法分为腔内诊疗或许盛开弃术诊疗方法。手术方法的抉择医生须要依据病变的部位，长度，严峻水准抉择最恰当的法子。
06关于没有手术机遇的患者，药物诊疗是仅有诊疗法子，同时也是手术诊疗的须要支撑和增加，要注意血管疾病的药物诊疗，包含抗栓药物，扩血管药物等等。
下肢动脉强硬阻塞症是一种临床罕见病，高病发，假若未踊跃诊疗不时会有较高的致残率和致死率，是以关于这类疾病假若能做到踊跃防备和初期诊断和诊疗，约有85%患者将终究防止截肢。是以关于这类下肢躲避的杀手，咱们必然要引发充满注意，才干防止最坏的效果。
大师引见刘洪主任医生血管科2主任从事临床业余近30年，在四周血管病医疗方面补偿了充盈的临床阅历。长于胸、腹部大血管疾病；重度下肢缺血性疾病，如脉管炎、高发性大动脉炎、动脉强硬阻塞症，颈动脉、锁骨下动脉狭隘的血管腔内微创及手术诊疗。肾动脉狭隘、肾性高血压的微创诊疗。
李阳春
血管科2
副主任医生
在大血管及外周血管蔓延性及狭隘性疾病，下肢深静脉血栓造成等疾病的医疗方面补偿必然阅历。长于颈动脉狭隘，锁骨下动脉狭隘，腹自动脉，髂动脉及下肢动脉强硬阻塞症等外周血管疾病的医疗，流利管束人为血管移植搭桥手术，大隐静脉剥出手术，动脉栓塞取栓等盛开弃术诊疗。相熟腹自动脉夹层动脉瘤腔内间隔术，颈动脉支架植入术，髂动脉及下肢动脉染指微创手术诊疗。
供稿
李阳春血管科2
稽核
刘洪
编纂
王雪平
校阅
周文成
责编
王琛
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