下肢深静脉血栓是一种非频频见的疾病，许多患者在急性阶段没有获得实时诊断和解决，很轻易产生慢性血栓产生后遗症。福建医科大病院李晓光、李福山以及病院李晓强对下肢深静脉血栓产生后遗症（PTS）的腔内医治举行了归纳和剖析。
现在主张以为，下肢股静脉如下的血栓在数年内能够慢慢摄取再通，而髂静脉血栓的再通率在没有采取恰当医治的情形下倒是很低，惟有大略20%的髂静脉压榨会彻底再通。要紧缘由是兼并有髂静脉压榨归纳征，独特是左下肢深静脉血栓产生后遗症患者。夙昔关于下肢深静脉血栓产生后遗症的医治权谋相当有限，主借使经过穿弹力袜等法子，现在经过血管腔内参与医治是一个新的法子。由于存在髂静脉压榨归纳征，左下肢深静脉血栓产生的患者髂静脉段很难再通，因而，经过开明髂静脉的法子能够增进血栓后遗症患者溃疡愈合，使下肢酸胀病症显然好转，抵达革新病情的宗旨。
协商者以为，经球囊扩大后，髂静脉没法坚持畅达，因而倘若要开明髂静脉，天真行球囊扩大是失效的，务必行支架植入术。
术中应重视如下几个方面：
（1）支架定位上端需精确，应横跨狭隘段，同时不行过量加入下腔静脉而引发对侧髂总静脉回流不畅。
（2）支架长度需适宜，需遮盖全部病变段，最佳筛选支柱力强的自膨式支架，髂总静脉段筛选带膜支架成果更佳；若病变累及腹股沟韧带处的股静脉亦需同时解决。
（3）球囊扩大要渐进，免得静脉分割出血。
结尾，协商者归纳，术后的长久医治也独特要害。首先是抗凝医治，由于下肢深静脉血栓产生后遗症患者血管壁被摧残，因而小心患者术后支架内血栓产生独特要害，临床上经过围术期皮下打针低分子肝素并口服华法林等抗凝药物，使INR坚持在2.0-3.0，最少保持12个月，以低落支架内再血栓的产生率。结尾是术后长久应用轮回压力梯度袜。
医治法子
取平卧位，局麻后，按Seldinger技能穿刺患侧股静脉或B超领导下穿刺患侧腘静脉，置入5F血管鞘，0.超滑导丝或V18微导丝合营5F单弯导管试行开明狭隘或顽固的髂静脉段，倘若髂静脉彻底顽固不易经过，应耐性地继续转动导丝，慢慢呆滞促成，当导丝前行一段长度后，同法转动导管跟进，再同法转动进导丝导管直至经过顽固段至下腔静脉，退出导丝，手推造影剂“冒烟”证明导管头端不才腔静脉真腔，3-12mm直径球囊从稍小球囊起头到较大球囊次序扩大狭隘或顽固段，尔后于髂静脉病变段安置支架，遵循髂静脉病变的领域，筛选1-2枚12-16mm的支架，响应球囊后扩支架。术后溃疡伤口样板换药，并用华法林样板抗凝医治12个月，部份患者倡议一生抗凝，并倡议长久穿弹力袜协助医治。
滥觞：汪涛，赵渝，等.下肢血管疾病诊治新进步与病例剖析.北京：科学技能文件出书社，：-.
《血管与腔内血管外科杂志》
.11.20
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