点击话题，回忆血管青年F4带来的那些病例
引子
凌烟元勋少颜色，将领下笔开生面，「血管青年F4」带着「病例大爆炸」来了！
「血管青年F4」系列运动由华夏医生协会血管外科医生分会主理，华夏医生协会血管外科医生分会青年委员会包办，血管资讯协办，旨在提拔血管外科青年医生的临床技巧，全力于为华夏血管外科青年医生搭建一个崭新的手术技巧在线培养平台。
「病例大爆炸」是一个病例盲盒集锦，涵盖血管外科全亚专科，从上到下，从左到右，大概有你从未试验过的术式与冒险，又或许千帆过尽后有你想不到的柳暗花明，是出乎预料？照旧预料当中？不如前来浏览一番。
·本期病例·
本期为您带病院血管普外科张弘教师的《血管缝合器致股动脉阻塞诊疗1例》，诚邀您一同言无不尽，直言不讳，您也许在文末留言一吐病案看法或许心中纳闷，与术者疏通互动，相互成效，相互生长！
·病例先容·
病史简介
男性，65岁，右下肢突发痛楚麻凉1小时
1小时因颈动脉狭隘，于神经外科行介动手术诊疗（术中右边股总动脉穿刺，术后ProGlide缝合器缝合穿刺点），术后患者浮现右下肢痛楚麻凉，伴运动妨碍，无肢体抽搐，语言不利，无头痛、头晕等病症
既往高血压病史，未规律监测血压，否定心肾等疾病
查体：右下肢皮肤惨白，右下肢皮温较对侧低，变温带位于膝关节上方15cm，右足踝下列觉得、行动性能丢失，右小腿觉得性能消退
协助检验：超声右股总动脉阻塞，腔内看来不匀称中低徊声
CTA：
病因
缝合器相干：
缝合器缝闭？
缝合器线结未收紧，缝线在血管腔内血栓产生？
血管成分：血管钙化致血栓产生?CTA未见显然钙化斑块
·诊疗计划·
??????高低拉动观察本病例诊疗计划
高低拉动观察本病例诊疗计划
腔内手术：
病变场所跨关节，如植入支架远期影响较大
如为缝合器缝闭引发，仍需中转开撒手术诊疗或者，且花费高
患者及眷属腔内手术抵牾
开撒手术：
右股动脉切开取栓或内膜剥脱
·术中环境·
·术后复查·
超声
·商议·
线足翻开时：
血管缝闭缘由
穿刺技能成分：分叉或侧壁
穿刺点位于分叉处，缝合器回撤时，后足挂到股深动脉，缝合时直接将股浅动脉缝闭掉
穿刺血管病变成分：动脉强硬、夹层
缝合器回撤时，后足挂到斑块，使血管壁与斑块直接缝合，血管闭掉
张弘主任医生
病例考虑和领会
穿刺技能的题目，穿刺时穿刺点加入是侧壁
缝合器利用失当，线足加入血管较多，翻开的线足划到血管壁，把线结打到血管腔内
用心应付每一次穿刺，直接影响手术的成败！
·病例举荐老手先容·
李伟教师
医学博士，主任医生，美国耶鲁大学博士后，主任医生，硕士生导师，北京大学血汗管外科学系副主任，病院血管外科副主任，病院糖尿病足重心副主任，培养部份子血汗管重心实践室主任协理。华夏医生协会血管外科医生分会青委会副主任委员；科促会血管外科学专科委员会副主任委员；华夏糖尿病足同盟副主任委员；华夏医生协会腔内血管学静脉疾病专委会副主任委员；国度血汗管病学会血管外科专科委员会寰宇委员；北京医生协会血管外科分会委员；《中华血管外科杂志》编委；《血管与腔内血管外科杂志》常务编委；《临床误诊误治杂志》通信编委。
·手术老手先容·
张弘教师
病院血管普外科主任、主任医生、副教师、病院医学博士、承德医学院硕士协商生导师。社会就事：华夏医生协会血管外科分会青年委员、华夏医生协会腔内血管学专科委员会委员、华夏调理器材协会血管器材分会委员、华夏微轮回学会四周血管疾病专科委员会委员、海峡两岸医药卫生换取协会血管外科专科委员会委员、亚太血管学术同盟华夏委员、国际血管同盟华夏分会自动脉专委会委员、华夏末年医学会四周血管疾病治理委员会委员、河北省医学会血管外科分会常务委员、河北省医生协会腔内血管医生分会常务委员、河北省动脉强硬防治专科委员会常务委员。
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