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概述
动脉导管未闭堵塞术是先行主动脉弓部造影,明确动脉导管未闭的形状、长短、部位后,将与之合适的闭塞器经外周静脉及右心房、室送至PDA处,堵塞左向右分流,达到阻断异常血流及通道的目的。
动/脉/导/管
未闭之概述
疾病概述
动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12%~15%,按其形态可分为管型、窗型、漏斗型。该病主要见于幼儿和儿童,男女之比为1:3,许多病人在儿童期没有症状。动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于胎儿时期肺没有参与呼吸,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自行闭合。如持续不闭合,则构成病态,称为PDA。
手术选择
传统治疗以外科手术结扎或切断为主要治疗方法。年Porstman首次应用Ivalon封堵PDA成功,开创了非手术治疗动脉导管未闭的新途径。介入治疗该病创伤小、康复快、病人痛苦少,操作简便。
动/脉/导/管
未闭堵塞术之适应证
PDA
动脉导管未闭(PDA)封堵器
01
先天性PDA。
02
动脉导管结扎术后再通。
动/脉/导/管
未闭堵塞术之禁忌证
01
新生儿。
02
合并严重肺动脉高压已产生右→左分流且有发绀者。
03
合并复杂的先天性心脏病,特别是当动脉导管成为维持其生存的重要通道时。
术前准备
1、穿着我院发放的病号服,天气较冷时外套宽松的开襟衣物(切勿穿套头的衣服,如高领毛衣,卫衣等。)
2、在左手处置一枚留置针(留置针切勿选择术侧)。
3、保证良好的睡眠。
4、在手术前留置导尿排空膀胱。
5、练习床上大小便。
6、术前禁食12小时,禁水4小时。
术后须知
1、注意休息,3~6个月内要限制剧烈活动和重体力劳动,患儿应避免剧烈哭闹。
2、防止呼吸道感染预防肺部感染,一旦感染要积极治疗。
3、饮食指导进普食,以半流质、高蛋白、低盐、高纤维素饮食为主,少量多餐,勿暴饮暴食。
4、遵医嘱按时服药,不可随意停药及增减药物用量。
5、术后3个月、6个月、1年复查心电图,胸片和心脏彩超等。