动脉导管未闭(patentductusarteriosus,PDA)是一种常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病的10-21%,多见于女性。
动脉导管是什么?动脉导管是胎儿期不可或缺的、连接主动脉和肺动脉的正常血流通道。胎儿期所需氧气都是由母亲提供的,母亲血液中的氧气通过脐带中的静脉运输到胎儿右心房。由于此时胎儿的肺未被,肺部管径很小,使得血液进入肺部时会遇到很大的阻力。
为了让含氧血能够顺利到达身体各部分,胎儿的肺动脉和主动脉之间形成了一个内径很大、长度很短的通道,使得大部分原本要经过肺动脉的血液可以分流到主动脉,为胎儿提供氧气。
这个肺动脉与主动脉相连的通道,就是。
什么是动脉导管未闭?出生后,随着宝宝的第一声啼哭,开始了自主呼吸,建立了自身的体循环和肺循环,此时宝宝可以自力更生获得更多的氧气,动脉导管的存在反而会影响正常的血液循环。一般情况下,动脉导管在出生后数小时到数周内闭合。若未闭合,则称为。
PDA会产生什么后果?不同缺损大小对心脏影响不一样。
小型PDA通常没有症状,常常是体检时发现杂音,或因其他疾病进行心脏彩超或者是CT检查时发现。
中型PDA可表现为喂养困难、呼吸困难、哭吵紫绀、生长发育迟缓等。
大型PDA可在出生后数周内发生心力衰竭、呼吸急促等。晚期可发展为肺动脉高压,当肺动脉压力增高到一定程度,会发展成为艾森曼格综合征,出现差异性紫绀。
PDA如何诊断?常规行心脏超声心动图可确诊,当患者出现肺动脉高压时,可行右心导管检查明确分流方向及大小、肺动脉压力、阻力,明确手术指征。
在出生后6个月内,动脉导管都有自行闭合的可能,如果没有闭合,就需要考虑进行治疗。
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