亲朋好友之间的饭局，
本该是轻松自在，温馨愉悦的。
但和一个医生一起进餐，
你或许要承受不小的压力。
浙江大医院神经外科主任、主任医师张建民教授的饭搭子们就经常“抱怨”，吃饭的时候总给他们看一个“血腥”的视频，搞得大家胃口全无。
这个视频常年存在张建民教授的手机里，内容是颈动脉内膜斑块剥脱手术，光名字听上去就血淋淋的，医馆君就截图几张管中窥豹，可见一斑哦——
切开颈部皮肤后，医生找出了一条粗大的颈动脉，颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。如果颈动脉堵牢了，头部血液供应不足，很容易发生脑梗死。
视频里这条颈动脉外表看上去好好的，但手术刀一刀切开，里面的脂肪一下子就涌了出来，这些脂肪也就是老百姓口中的“板油”。
片子截图，隐藏在颈动脉的“板油”▲
医生用设备把里面的“板油”取出，只有把“板油”刮干净了，颈动脉才会畅通无阻，出现脑梗死的概率也随之降低。
片子截图，医生将“板油”取出▲
张建民教授挑选这个视频是很有讲究的，因为脑梗死是浙江省最突出的脑血管疾病，而颈动脉粥样硬化性狭窄又是脑梗死的重要原因。
他希望，这个小视频能让大家意识到“三高”对脑血管疾病的危险。
所以，每当别人劝酒、劝烟劝得厉害，或者点的菜全是大鱼大肉的时候，他就会掏出手机，亲朋好友传着看个遍，还附带专业讲解。如他所愿，看完之后，大家的第一反应，就是赶紧吃几口菜叶子压压惊。
脑外伤数量逐年减少脑血管病发病上升
张建民教授从医多年，他明显感觉到两类疾病的此消彼涨。“消”的是脑外伤疾病，“涨”的是脑血管疾病。
他的感受可以用数据来证实。年到年，浙医二院神经外科接诊脑外伤的数量分别是、、，逐年递减；脑血管疾病的数量分别是、、，逐年上升。
张建民教授分析，脑外伤数量的减少或许与交通法规的制定和执行更加严格，安全生产不断普及有关。
相比之下，脑血管病的数量不断上升。世界卫生组织的数据显示，我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升，比美国高出一倍，每年新发卒中病人超过万。
年中国城市居民主要疾病死亡率调查显示，脑血管病死亡率为.23/10万，占比20.63%，仅次于恶性肿瘤和心脏病。
张建民教授介绍，目前我国每年用于治疗脑血管病的费用估计约多亿元，再加上各种间接经济损失，每年的总支出近亿元。
体检筛查颈动脉减少脑梗死风险
浙江省、、这三年的脑卒中筛查显示，浙江省神经系统疾病谱前五位分别是脑梗死、TIA（短暂性脑缺血发作）和相关综合征、其他脑血管病、脑内出血和前庭功能疾患。这五类疾病和住院患者主要诊断疾病的前五名也一致吻合。
其中，脑梗死的数量尤其突出，占35%以上的比例，超过另外四种疾病的总和。流行病学统计也显示，在我国每年新发生的卒中中，缺血性卒中（即脑梗死）约占3/4。
张建民教授说，颈动脉粥样硬化性狭窄是脑梗死的重要原因，约30%的脑梗死都是由此进展所致。如果不加以治疗，重度症状性颈动脉狭窄年卒中发生率达13%，中轻度的年卒中发生率也达4.4%和2%。
前卫生部部长陈竺也曾在防控脑中风启动仪式提到，我国以往的心脑血管病防控工作中，对颈动脉斑块造成的狭窄注意不够，在一些常规的体检中都没有颈动脉筛查项目。因此，大量脑梗前期的患者没有被及时发现并给以有效的干预。
高血压、吸烟是脑血管疾病两大危险因素
浙江省脑卒中筛查结果表明，浙江省脑血管病的七大危险因素分别是高血压、吸烟、卒中、糖尿病、心房颤动、冠心病和脂质代谢紊乱。
其中高血压和吸烟的比例远高于其他危险因素，分别占68.7%和63.4%。
张建民教授说，脑血管疾病和现代人生活习惯不佳，精神压力大分不开。我国现在高血压患者2.2亿、血脂异常者2亿、糖尿病0.97亿、超重和肥胖者2.4亿、吸烟者3.5亿，发生脑血管病的高危人群规模巨大。
高血压患者有没有控制好血压，直接关乎到脑血管病爆发的概率。
他举例说，几年前，杭州有一个40岁不到的青年企业家因脑梗去世。他患有遗传性高血压多年，但认为服药就是病人，逞强不肯吃降压药，不好好控制血压，最后酿成无法挽回的悲剧。
相比之下，他同样患有高血压的哥哥，一直老老实实遵循医生的嘱咐，养成良好的生活习惯，吃降价药控制血压，患脑血管病的概率也就大大降低。
钱江晚报记者张冰清采写，手术图片来源于影片截图，其他来源于网络
编辑/制作：医馆君
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