股动脉闭塞

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TUhjnbcbe - 2022/6/1 15:56:00

患者男性,64岁

检查项目:双侧锁骨下动脉彩超

临床诊断:1、头晕待诊2、高血压病

患者自述双侧上肢血压不同,两侧相差30mmHg

超声图像:

右侧锁骨下动脉如图所示:

左侧锁骨下动脉如图所示:

左侧锁骨下动脉流速明显增快,仔细探查其起始处

发现左侧锁骨下动脉起始处前壁混合回声斑块,厚处约0.64cm。

因可疑患者锁骨下动脉狭窄,之后向下游血管探查,同时印证此诊断。

若锁骨下动脉狭窄,应有椎动脉盗血现象

左侧椎动脉如图所示:

椎动脉频谱盗血现象并不明显,随后进行束臂试验,试验后的频谱如图所示:

出现了典型的收缩早期切迹,为隐匿性椎动脉盗血。

继续探查下游动脉,上肢肱动脉如图所示:

肱动脉呈狭窄后“小慢波”改变,

对侧肱动脉如图所示:

此患者虽锁骨下动脉起始处PSVcm/s,但椎动脉及肱动脉频谱的变化说明上游动脉重度狭窄,即锁骨下动脉重度狭窄。

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