近日，医院神经外科再次成功开展一例颈动脉内膜剥脱术，术后患者恢复良好，第二天即可下床活动。
病/例/分/享
蒋女士今年60岁，反复脑梗死8年余，长期口服多种药物控制病情，但还是反复多次出现左侧肢体无力，这次入院就是为了查清楚到底是什么原因，还有没有更好的治疗方法。
经过神经内科专家团队的治疗、排查，介入科行脑血管造影检查后，确定蒋女士为“右侧颈内动脉起始段重度狭窄”，狭窄程度大于90%。并请神经外科主任张启财前来会诊，通过查看病例及患者，再综合神经内科专家的初步诊断，他分析患者反复脑梗的病因就是颈部血管斑块引起的血管狭窄，导致大脑血液供应不足，建议做“右侧颈动脉内膜剥脱术”，清除血管病灶。
蒋女士一家商量过后选择接受医生的建议，并且选择相信医院，“我们选择做手术，医院做，医院，家人照顾着都方便，二医院的技术！”
随后病人转入神经外科，神经外科专家、分管院领导王永阁，主任张启财和神外的医疗团队一边结合患者的年龄、病史、脑血管造影检查结果等进行讨论分析，制定严密的治疗方案，一边紧锣密鼓地做好术前准备。
9月16日，神外全体医疗专家团队在北京神外专家的指导下，在手术室、麻醉科的密切配合下，手术有条不紊地进行着。专家们在显微镜下经临时阻断血管，切开颈总及颈内外分叉动脉，仔细分离较钙化的内膜，粥样硬化斑块已将血管阻死，切除后将血管壁重新缝合。术后经过血管荧光造影显示：血管充盈血流正常。剥脱下的增厚血管内膜让人看了不寒而栗，血管几近完全堵塞，如果不做手术后果不堪设想。
术中影像
剥脱下的增厚血管内膜
2个小时后，经过大家齐心协力的努力和天衣无缝的配合，这台手术终于圆满完成。术后蒋女士很快就恢复了意识，术后第二天就可以下床活动了，并且没有出现任何血管不良事件，蒋女士一家人忐忑的心终于落下了，连连向神外全体医疗团队道谢，并称赞他们的医术水平高，“以后身边再有我这样的病人，一医院治，再也不用东奔医院了！”这让神外全体医护感到无比欣慰和自豪。
资料显示，颈动脉内膜剥脱术可以清除堵塞血管的“垃圾”，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。欧美开展的两项大规模实验对照表明，颈动脉狭窄70%以上的人采用颈动脉内膜剥脱术治疗后，发生中风的比例比单纯药物预防下降了约2/3。
医院神经外科提醒您，如果您有头晕、单眼一过性黑蒙、肢体运动感觉障碍等短暂性脑缺血发作症状时，要提防罹患颈动脉狭窄，要及时就诊，尽早去除病因，预防脑梗死的发生。
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编辑：外联部侍海云
审核：NICU张启财
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