多发性大动脉炎（Takayasu‘sarteritis）又称Takayasu病、无脉症，为主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎变，常引起不同部位的狭窄或闭塞，造成病变动脉供血组织的缺血性临床表现。
本病多发生于青年女性，男女比例为1：2～4，发病年龄以15～30岁为多。
一、病因
尚不明确，近来认为可能是感染引起血管壁上的变态反应所致，本病可能属于自身免疫性疾病范畴。
二、病理
主要病理改变是慢性、渐进性全层动脉炎，动脉内膜增生，纤维化，中层弹力纤维断裂，外膜滋养血管壁增厚伴有轻度淋巴细胞浸润。
由于血栓形成及机化，可以引起受累的血管严重狭窄甚至闭塞；血管壁的损伤还可形成大小不等的动脉瘤。
三、临床症状
1.颈动脉和椎动脉狭窄或闭塞，可引起脑部不同程度缺血，如头昏、眩晕、头痛、记忆力减退、咀嚼时腭部肌肉疼痛。严重者有反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷。尤以头部上仰时，上述症状更易发作。
2.锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞可出现单侧或双侧上肢缺血，上肢无力，发凉，酸痛，甚至肌肉萎缩。
3.少数可发生锁骨下动脉盗血综合症，可使对侧椎动脉的血液逆流入狭窄或闭塞侧的椎动脉和锁骨下动脉。
四、超声表现
多累及颈总动脉和锁骨下动脉双侧近-中段，管壁弥漫性环形增厚，形成特征性的“通心粉”征，反映了内膜和中膜的炎性改变，受累管腔狭窄、闭塞。
五、鉴别诊断
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化患者年龄常超过50岁，超声通常表现为动脉壁不规则不均匀增厚，并伴有严重钙化，颈动脉病变最易累及颈动脉分叉处，
多发性大动脉炎常为均匀一致的增厚，一般不伴有钙化，病变多发生在颈总动脉的近端和中段，而颈动脉分叉处和颈内、颈外动脉很少累及。
2.血栓闭塞性脉管炎
主要发生在四肢膝、肘关节远端中小动脉的全层动脉炎，常伴发静脉的炎症和血栓形成，好发于吸烟的男性轻壮年。
六、病例分析
患者女，35岁，体征为双上肢血压低，左侧为著。
图示双侧颈总动脉近段和中段管壁明显增厚，血流速度明显增快，彩色血流多普勒显像呈紊乱花色血流表现，考虑双侧颈总动脉重度狭窄。
图示左侧椎动脉血流完全反向，和椎静脉血流方向一致，考虑左侧锁骨下动脉盗血（完全型）。
图示左侧锁骨下动脉闭塞。
其余超声表现：右侧锁骨下动脉重度狭窄，双上肢动脉血流呈低速低搏动改变。
综合上述超声表现，考虑多发性大动脉炎。
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