股动脉闭塞

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TUhjnbcbe - 2021/9/25 2:09:00
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有些糖尿病人出现头晕、眼发黑的情况时,会认为是休息不好、眼病或年纪大了所致,其实很可能是动脉粥样硬化严重导致的颈动脉狭窄;若不及时治疗,一不小心就会引发脑中风等严重后果。颈动脉超声作为十分方便易行且无创的检查之一,通过评估颈动脉的粥样硬化情况,就可间接评估冠状动脉、脑动脉及其他部位粥样硬化的程度和范围,预测心、脑血管事件发生的概率。图片源自网络

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什么是颈动脉超声?

颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑部供血的主要血管之一。因其位置表浅,现已成为反映“动脉粥样硬化程度”最常用的检查部位。颈动脉超声是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一。它不仅能清晰显示血管内-中膜是否增厚,有无斑块形成,斑块形成的部位、大小,是否有血管狭窄及狭窄程度,有无闭塞等详细情况,并能进行对其进行准确的测量及定位,还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。

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怎么看超声报告?

颈动脉超声检查是一项专业的操作,检查后得到的报告单也往往比较专业,很难看懂。

今天,教糖友一些方法,从报告中看懂自己的动脉状况。那么专业的报告,糖友看三个数值就够了。

颈动脉内-中膜厚度(IMT)

IMT(mm)

诊断

<1

正常

≥1

颈动脉增厚

颈动脉内-中膜厚度(IMT)增厚是动脉粥样硬化早期表现,其被认为是亚临床动脉粥样硬化的标志,可用于预测糖尿病和非糖尿病患者的大血管病变。

颈动脉斑块

斑块形成是动脉粥样硬化典型症状。颈动脉内-中膜厚度(IMT)≥1.5mm或局限性内膜增厚高于周边50%,可定义为动脉粥样硬化斑块形成。

图片源自网络

根据斑块的声学特征,可将斑块分为高回声斑块、等回声斑块、低回声斑块及异质性斑块。在形成早期,斑块会和管腔呈平齐状态分布,随着病情发展,一旦斑块破裂,血栓就会形成。

颈动脉狭窄程度

狭窄分级

程度数值

轻度狭窄

<50%

中度狭窄

50%~69%

重度狭窄

70%~99%

完全闭塞

>99%

管腔狭窄是动脉粥样硬化晚期表现。颈动脉的狭窄或者闭塞可以造成脑组织的缺血缺氧,易引发卒中,需要及时就诊治疗。

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为何会发生颈动脉斑块?

高血压是动脉粥样硬化发生、发展的重要因子。高血压会致使血液冲击血管内膜,内膜受损后容易使血小板聚集,使胆固醇、脂质沉积下来,加重管壁粥样斑块的形成,导致管壁增厚、管腔变窄。除了高血压,容易诱发颈动脉粥样硬化斑块形成的因子还包括:年龄增长、吸烟、血脂异常,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高血糖、缺乏锻炼等。

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颈动脉斑块与糖尿病的有何关系?

糖尿病与颈动脉粥样硬化的发生关系密切,颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化最重要的标志之一,其发生是各种因素单独作用或者共同作用的结果,其中血糖、血脂、血压在2型糖尿病合并颈动脉斑块的发生、发展中起着重要作用。反过来,颈动脉斑块的出现也预示着糖尿病患者动脉粥样硬化形成、心血管危险因素的增加。

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糖友发现颈动脉斑块怎样处理?

出现斑块并不可怕,具体的治疗方法要根据斑块的大小、性质、血管腔狭窄程度等情况而定。若斑块不大,不影响颈动脉血流供应,可通过改变饮食、生活习惯及药物治疗等方式干预,以稳定斑块,免于继续扩大和脱落;若颈动脉斑块不稳定或重度狭窄不能靠药物缓解,或颈动脉重度狭窄同时伴有脑梗死、脑缺血症状时,则需要进行手术治疗。温馨提示:糖尿病患者由于自身的特殊体质,更容易导致血管硬化。因此,糖友们要定期做颈动脉超声检查,早期发现糖尿病对心血管造成的影响,及早做好干预措施。如果发现颈动脉斑块,控制血糖、控制血压、戒烟、戒酒、合理运动、减肥等非常重要。

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