股动脉闭塞

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TUhjnbcbe - 2021/9/24 4:16:00
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我院最新引进,美国GE公司OECEIite血管造影机,开展冠状动脉造影术、冠状动脉球囊扩张支架置入术、外科各种肿瘤药物灌注栓塞术、脑血管造影术。

心内一科与放射介入科已合作开展冠状动脉造影术、冠状动脉球囊扩张支架置入术等,同时邀医院心内科介入术中心主任孙晓斐教授为我县人民群众服务。

DSA新技术推广期间,前20名患者在享受农村合作医疗报销的基础上,我院再给予报销一半治疗费用。

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心内一科24小时服务

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特聘专家:孙晓斐

医院主任医师,心脏中心主任,山东省医学科学院硕士研究生导师,山东省心血管病专业委员会副主任委员,山东省介入心脏病专业委员会副主任委员,山东省心脏起搏与电生理专业委员会副主任委员,济宁市心血管病专业委员会主任委员,荣获全国卫生系统先进个人,济宁市科技拔尖人才,济宁市优秀专业技术人才,济宁市有突出贡献的中青年专家,济宁“名医”等光荣称号,当选为山东省第九、十、十一届人民代表大会代表。年组建心内科以来,先后主持开展了永久心脏起搏器植入术、二尖瓣狭窄球囊成形术、体外心脏紧急起搏术、阵发性室上性心动过速射频消融术、房性心动过速、心房扑动、特发性室性心动速等疑难病例的射频消融术,心房颤动经导管射频消融术,埋藏式自动心脏复律除颤器(ICD)植入术、冠状动脉造影术、冠状动脉成形术及内支架术、先天性心脏病介入封堵术等20余项国内先进水平的新技术。

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冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉造影术是十分安全的手术方法。目前已经位居全美手术量第一位,手术平均死亡率低于0.1%。

冠状动脉造影的适应证

冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形;评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围;评价冠状动脉功能性的改变,包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无;同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上,可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗;评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果;并可以进行长期随访和预后评价[2]。

以诊断为主要目的:

⒈不明原因的胸痛,无创性检查不能确诊,临床怀疑冠心病。

⒉不明原因的心律失常,如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞;有时需冠状动脉造影除外冠心病。

⒊不明原因的左心功能不全,主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病,两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。

⒋经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。

⒌先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前,年龄50岁,其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化,可以在手术的同时进行干预。

⒍无症状但疑有冠心病,在高危职业如:飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。

以治疗为主要目的:

临床冠心病诊断明确,行冠状动脉造影可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度,选择治疗方案。

⒈稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死,内科治疗效果不佳,影响学习、工作及生活。

⒉不稳定型心绞痛,首先采取内科积极强化治疗,一旦病情稳定,积极行冠状动脉造影;内科药物治疗无效,一般需紧急造影。对于高危的不稳定型心绞痛患者,以自发性为主,伴有明显心电图的ST段改变及梗死后心绞痛,也可直接行冠状动脉造影。

⒊发作6小时以内的急性心肌梗死(AMI)或发病在6小时以上仍有持续性胸痛,拟行急诊PCI手术;如无条件开展PCI术,对于AMI后溶栓有禁忌的患者,应医院。AMI后静脉溶栓未再通的患者,应适时争取补救性PCI。对于AMI无并发症的患者,应考虑梗死后1周左右择期行冠状动脉造影。AMI伴有心源性休克、室间隔穿孔等并发症应尽早在辅助循环的帮助下行血管再灌注治疗。对于高度怀疑AMI而不能确诊,特别是伴有左束支传导阻滞、肺栓塞、主动脉夹层、心包炎的患者,可直接行冠状动脉造影明确诊断。

⒋无症状性冠心病,其中对运动试验阳性、伴有明显的危险因素的患者,应行冠状动脉造影。

⒌CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。

⒍原发性心脏骤停复苏成功、左主干病变或前降支近段病变的可能性较大的均属高危人群,应早期进行血管病变干预治疗,需要评价冠状动脉。

⒎冠状动脉旁路移植术后或PCI术后,心绞痛复发,往往需要再行冠状动脉病变评价。

冠状动脉造影的禁忌证

⒈对碘或造影剂过敏。

⒉有严重的心肺功能不全,不能耐受手术者。

⒊未控制的严重心律失常如室性心律失常。

⒋电解质紊乱。

⒌严重的肝、肾功能不全者。

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温馨提示:

我们致力于为您的生活提供健康指导,但并不能代替医生之诊断治疗,如遇身体不适,请拨打下方服务电话,在医生指导下进行治疗,以免耽误病情。

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