虽然动脉瘤其中有一个瘤字，但是这个与肿瘤是完全不同的两个性质的疾病，他主要就是脑血管壁出现了一道裂痕，然后逐渐出现了鼓一个小泡，那么这种小泡就叫做颅内动脉瘤，也叫做脑动脉瘤，一旦破裂出血，患者轻则留有残疾，重则死亡。颅内动脉瘤并不少见，本期节目我们就来说说这方面的话题：
（点击图片看大医生在线讲解）
上线大医生：林敏
福建中医药医院
医院
神经内科主任硕士生导师
今日探讨：动脉瘤是”肿瘤“吗？
什么是脑动脉瘤？
人体内的血管分为三类：动脉、静脉、毛细血管。动脉瘤就是动脉血管的管壁上凸出一块，形成一个像瘤子一样的东西，就叫动脉瘤，它并不是真正的肿瘤。
颅内动脉瘤的主要危险在于它可能破裂出血，如果没有破裂出血一般不会对健康有大的影响，一旦破裂出血很容易造成死亡，即使能够挽救生命，也可能残留有神经功能缺失的后遗症(如长期昏迷、肢体活动不灵、失语等)，甚至成为植物人。
为什么会出现颅内动脉瘤？
造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚，主要跟血管的局部变薄，或者血压过高有关，血流的压力作用于血管壁，像吹气球一样使一部分管壁凸出来，就形成了动脉瘤。血管壁先天发育异常、高血压、脑动脉硬化、血管炎等都与动脉瘤的发生与发展有关。
约有20%的几率出现颅内多发性动脉瘤，以2个多见，也有3个以上的可能。
颅内动脉瘤的特点？
1、高患病率
一般认为人群中颅内未破裂动脉瘤（UIA）的患病率约为1％～8％。而我国的UIA患病率约为8.61％。这就表明我国约有4千万颅内动脉瘤携带者。
2、高破裂率、高死残率
颅内动脉瘤的破裂率约为每年1-2%，而颅内动脉瘤第一次破裂后致残致死率大约为30~40%。
更严重的是，出过血的动脉瘤再次破裂的机会及危险程度均大大增加，大约有40~60%的病人会在动脉瘤出血后的一个月内再次发生破裂，而第二次破裂后致残致死率约为60~80%。
所以颅内动脉瘤就像是埋藏在人脑中的一颗“不定时”炸弹，随时都有爆炸的危险，一旦引爆，后果不堪设想。
如何防止颅内动脉瘤破裂?
对于未破裂颅内动脉瘤，我们需要做的有两件事：
其一预测其破裂风险；其二阻止其破裂。
准确评估其破裂风险，是重要的一步，最后形成最优治疗建议（精准治疗），确保健康安全。
如何早发现脑动脉瘤？
“可以通过脑血管的CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、脑血管造影（DSA）等成像技术来诊断。对于常规体检人群，强烈推荐脑部MRA（无创、无辐射）。”脑血管造影是诊断颅内动脉瘤的“金标准”。在大腿根部或手腕部穿刺大血管，将导管沿着血管前进到颈部动脉并注射造影剂，利用数字剪影技术获得脑血管的清晰影像。
当出现头痛该怎么办？
医院神经外科或介入科检查。一旦脑动脉瘤诊断明确，应尽快进行治疗。”据介绍，通常认为动脉瘤的直径超过5mm，瘤体形态不规则，位于易破裂出血位置动脉瘤应当早期干预，通过及时手术治疗解除风险。
如何预防颅脑动脉瘤?先天性的动脉瘤没有好的预防方法，但高血压等疾病引起的血管变化是导致颅内动脉瘤、以及颅内动脉瘤破裂非常重要的原因。所以积极控制血压、血糖、血脂，对于预防颅内动脉瘤和预防出血有很大的作用。
值得一提的是，吸烟、大量饮酒都是颅内动脉瘤的危险因素，所以戒烟、戒酒非常重要。
大医生介绍
林敏医院脑病科主任，国家脑防委缺血性神经介入专家委员会委员，医院介入神经病学专委会委员、中国医师协会神经介入专委会缺血神经介入专家组委员、中国卒中学会神经介入分会委员，福建省医学会神经病学分会委员、神经介入专业组副组长，海峡医药交流学会神经病学分会副会长兼神经介入组组长，福建省医师协会神经内科分会委员。从事神经病学专业21年，神经介入工作17年。擅长：各类缺血及出血性脑血管病介入诊疗及急性脑梗死的多模式血管再通治疗，年完成神经介入余例，累计完成神经介入量余台次。
出诊时间：每周二上午，门急诊楼5楼内科诊室。
节目预告今晚（4月8日）20：00-21：00
话题：世界帕金森病日专题
嘉宾：赵振华
医院神经内科副主任医师医学博士
收听方式：
调频fm.6、I看直播、学习强国、海博TV、蜻蜓FM、喜马拉雅
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇