蝶腭动脉（sphenopalatineartery）是上颌内动脉的终末分支，通过蝶腭孔（sphenopalatineforamen）由翼腭窝至鼻腔，是鼻腔主要的供血来源，与上颌内动脉其他分支以及颈内动脉系统有吻合。
往期文章回顾
第1期：脑膜中动脉大体解剖
第2期：棘孔的解剖
第3期：脑膜中动脉分支岩动脉
第4期：镫骨动脉
第5期：脑膜中动脉发自颈内动脉
第6期：脑膜中动脉发自基底动脉
第7期：脑膜副动脉大体解剖
第8期：上颌内动脉胚胎发育和分段
第9期：颞下窝和上颌内动脉
第10期：翼腭窝和上颌内动脉
一、蝶腭孔
蝶腭孔，实际上是一个骨裂（fissure），蝶腭动脉、鼻腭神经和鼻上神经从此孔经翼腭窝到鼻腔。
蝶腭孔后端开口在翼腭窝内，主要由蝶骨和腭骨围成的骨性间隙。
蝶腭孔前端开口位于中鼻道的后方，上方是蝶骨体和鼻甲，下方是腭骨垂直板的上缘，前方是腭骨眶突，后方是腭骨蝶突。
翼腭窝前内侧观(Standring,)，注意蝶腭孔主要是由蝶骨和腭骨围成的骨性裂隙。
蝶骨、腭骨和梨骨的前面观，斜位(Osawa)。蝶骨、左侧腭骨和梨骨嵌合在一起。腭骨的蝶突和眶突构成蝶腭孔前缘和后缘，腭骨垂直板构成蝶腭孔下缘，蝶骨体形成蝶腭孔的上缘。
内窥镜0度镜下，蝶骨和腭骨，蝶嵴的前面观。腭骨的蝶突、眶突和垂直板与蝶骨相连，形成蝶腭孔(Osawa)。
另一例，用0度镜观察左侧翼腭窝内的蝶腭孔(Osawa)。腭骨的蝶突和眶突构成蝶腭孔前缘和后缘，腭骨垂直板构成蝶腭孔下缘，蝶骨体形成蝶腭孔的上缘。
面部骨骼的矢状位，显示前颅窝底，鼻腔外侧壁，硬腭和蝶窦(Standring,)。着重显示蝶腭孔的位置，位于中鼻甲的后方。
显示鼻腔内蝶腭孔的位置(Osborn,)。蝶腭孔位于中鼻甲的后方，上鼻甲的后下方。
二、蝶腭动脉
蝶腭动脉是上颌内动脉的终末分支。在选择性颈外动脉造影或者上颌内动脉造影上可以清楚显示。
右侧颈外动脉造影，正位，显示上颌内动脉第三段及分支(Alvernia)。从正位非常清楚显示蝶腭动脉，是上颌内动脉的终末支，比较粗大。
右侧颈外动脉造影，侧位，显示上颌内动脉的三段及分支(Alvernia)。蝶腭动脉主要供应鼻腔粘膜。
翼腭窝解剖显示上颌内动脉第三段典型分支类型，蝶腭动脉是上颌内动脉的终末分支。(Choi)。
三、蝶腭动脉在鼻腔的分支
蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔后，主要分为两个分支：
⑴鼻中隔支（septalbranch）
小的分支，先向内直行，再向头端向右弯曲，再向内侧向右弯曲，到达鼻中隔。
⑵鼻甲支，又称外侧鼻支（lateralnasal）和后外侧鼻支（posteriorlateralnasal）
向下走行，供应鼻腔粘膜。
鼻中隔和鼻腔外侧壁供血模式图，正位(Byrne,)。
蝶腭动脉分支模式图，斜位(Holzmann)。
四、蝶腭动脉与鼻衄
蝶腭动脉是鼻腔最主要的供血动脉，鼻衄的发生，特别是后鼻腔鼻衄的发生，常常与蝶腭动脉有关。
鼻腔外侧壁的血供模式图(Osborn,)。
鼻中隔血供模式图(Osborn,)。
Cohen等于年报道了一个病例。51岁男性，右侧医源性鼻衄(Cohen)。局麻下行栓塞治疗。
A，右侧蝶腭动脉超选造影显示鼻粘膜充血，箭头示假性动脉瘤处活动性出血。B，术后造影显示蝶腭动脉远端分支闭塞(Cohen)。
五、小结
1、蝶腭孔是主要由蝶骨和腭骨围成的骨性间隙，蝶腭动脉由此孔从翼腭窝走行至鼻腔后部。
2、蝶腭动脉进入鼻腔后，主要分为内侧的鼻中隔支和外侧的鼻甲支。
3、蝶腭动脉是鼻腔主要的供血动脉，与鼻衄有关。
作者简介
赵沃华
副主任医师、医学博士、博士后，医院神经外科副主任、出血性脑血管病区主任。
年硕士毕业于同济医科大学，年博士毕业于华中科技大学，分别师从赵洪洋教授和朱贤立教授，学习显微神经外科技术。在医院神经外科工作五年后，赴首都医院做博士后研究，师从凌锋教授学习神经介入技术。年底回到医院神经外科主持脑血管病介入和手术工作。
主要从事脑和脊髓血管疾病介入和显微手术，如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘、烟雾病、脑出血、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄等疾病的治疗。
学会任职：
中国医师协会神经介入专业委员会委员
中国老年学会心脑血管疾病分会委员
中国抗衰老学会神经系统疾病专业委员会委员
中国医师协会神经外科毕业后教育委员会（CBNS）师资委员会委员
湖北省卒中学会常务理事
湖北省卒中学会神经外科分会副主任委员
湖北省医师协会神经外科医师分会秘书
六、参考文献
Alvernia,J.E.,Hidalgo,J.,Sindou,M.P.,Washington,C.,Luzardo,G.,Perkins,E.,Nader,R.,Mertens,P.().Themaxillaryarteryanditsvariants:ananatomicalstudywithneurosurgicalapplications.ActaNeurochir(Wien),(4),-.
Byrne,J.V.().TutorialsinEndovascularNeurosurgeryandInterventionalNeuroradiology.Heidelberg:Springer.
Choi,J.,Park,H.S.().Theclinicalanatomyofthemaxillaryarteryinthepterygopalatinefossa.JOralMaxillofacSurg,61(1),72-78.
Cohen,J.E.,Moscovici,S.,Gomori,J.M.,Eliashar,R.,Weinberger,J.,Itshayek,E.().Selectiveendovascularembolizationforrefractoryidiopathicepistaxisisasafeandeffectivetherapeuticoption:technique,