股动脉闭塞

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TUhjnbcbe - 2021/1/29 4:29:00
为什么会得白癞风         http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/150610/4637080.html

本研究的目的是测试在冠状动脉造影过程中运用比标准剂量更强的肝素会显著降低桡动脉闭塞率(RAO)。

经桡动脉途径冠脉造影后桡动脉闭塞是一个无声无息,但发生率不低,也是令人担忧的并发症。抗凝是有效的,但肝素剂量多少最好还不清楚。

多中心随机优效研究,比较了在5F或6F冠状动脉造影期间,高剂量(IU/kg体重)和标准剂量(50IU/kg体重)肝素对桡动脉闭塞的预防结果。随机纳入3,名患者,其中1,名患者没有进行经皮冠状动脉介入(PCI),也不需要动脉通道交叉。术后止血不遵循严格的程序。

超声检查发现早期RAO患者人(发生率5.6%)。在高剂量肝素组中,与标准剂量肝素组相比,RAO明显降低(27[3.0%]比75[8.1%];OR0.35,P<0.),安全性不影响。两组之间实现止血的时间相似。为避免1例桡动脉闭塞,高剂量肝素组需要治疗的患者约20人。我们的综合数据库证实了这些结果,显示在高肝素剂量组比低肝素剂量的患者前臂动脉闭塞减少了80%。对随机对照试验的最新荟萃分析表明,高剂量比低剂量抗凝,前臂动脉闭塞有显著下降。

与标准肝素剂量比,高剂量的肝素显著降低了冠状动脉造影患者的桡动脉闭塞发生率。在经桡动脉的冠脉造影中可考虑高强度肝素抗凝。

之前有研究说IU的肝素预防经桡动脉冠脉造影后桡动脉闭塞效果最佳,显然这个剂量不能针对不同体重的患者。该研究的高强度肝素抗凝相当于做PCI时的肝素化(75-IU/kg)的上限,桡动脉闭塞率比50IU/kg的标准剂量抗凝能降低80%,出血风险没有相应增加。不过临床上还得重视太细的桡动脉需要注意尺动脉是否可行?压迫时间不要太长,超过6小时忘了松绑等影响神经等问题。

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