杨媛华（首都医科医院呼吸与危重症医学科，北京市呼吸与肺循环疾病重点实验室，北京呼吸疾病研究所）
肺动脉高压是一组以肺动脉压力升高为主的临床病理生理综合征，导致肺动脉高压的原因较多，临床上将肺动脉高压分为五大类，而每一大类中又有许多不同的致病原因。不同类型的肺动脉高压治疗方法不尽相同，如左心疾病相关肺动脉高压和肺部疾病低氧相关肺动脉高压主要以治疗原发病为主，慢性血栓栓塞性肺动脉高压以肺动脉血栓内膜剥脱术为首选治疗方法[1-2]，而动脉性肺动脉高压患者主要以靶向药物治疗为主。因而，明确肺动脉高压的病因诊断非常重要。
由于肺动脉高压的确诊需要进行右心导管检查，而病因诊断涉及许多较为复杂的诊断方法，医院都具备检查条件和诊断能力，医院都能够进行肺动脉高压的确诊和病因诊断，故将患者转诊到肺动脉高压诊疗中心是非常必要的，国际上也通常采用这样的做法。年欧洲心脏病学会/欧洲呼吸病学会发布的《肺动脉高压诊断和治疗指南》推荐除左心疾病和肺部疾病所致肺动脉高压外，其他疑诊肺动脉高压的患者应转至肺动脉高压诊疗中心进行确诊[3]。但这并不意味着不具备检查条件的医疗机构在肺动脉高压领域就无所作为，在肺动脉高压的早期识别、早期筛查，以及肺动脉高压的治疗，尤其是肺动脉高压患者的后期随访方面，还有许多工作要做。我国地域辽阔，人口众多，所有肺动脉高压患者均在专业的诊疗中心进行治疗和随访是不现实的，患者在肺动脉高压诊疗中心一旦明确诊断，制定了治疗方案，医院进行进一步治疗。由此可见，医院均能够承担起肺动脉高压患者的治疗和随访工作。
不论何种类型的肺动脉高压，在