近几年，超声检查发现越来越多的胎儿患有“迷走右锁骨下动脉（ARSA）”，虽然临床大夫都会和孕妈解释说“，迷走右锁骨下动脉只是主动脉弓变异的一种类型，一般无临床症状，大多不会导致气管受压而无需干预”，但仍然会给一些超声诊断医师和孕妇带来一些困惑。
迷走右锁骨下动脉（ARSA）是右锁骨下动脉直接开口于左锁骨下动脉远端的左位降主动脉上部。正常情况下左位主动脉弓发出3支头臂血管分支,而合并ARSA时,主动脉弓发出4支血管分支依次为:右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉和迷走右锁骨下动脉。其发病率约占正常人群的1%-2%。一般无临床症状,但有很少部分患者食管、气管受压严重者,会出现相应的临床症状。
临床分型：
1.从食管后方由左下向右上斜行至右上臂，此型约占80％；
2.穿行于食管和气管之间，由左下向右上斜行至右上臂，约占15％；
3.走行于气管前，由左下向右上斜行至右上臂，约占5％
在大多数情况下，ARSA被认为是正常的血管变异，出生后预后良好。在极少数情况下，ARSA压迫食管，导致吞咽空难。当ARSA患者行经食管超声或胃镜检查时，需特别注意避免压迫ARSA，压迫ARSA将导致右上肢供血减少。
当ARSA合并其他心内畸形时，将增加染色体非整倍体异常的发生风险，特别是22q11染色体微缺失综合征和21-三体综合征，因此，当发现胎儿ARSA时，应建议进行系统心内结构、心外结构超声筛查，并进行染色体检查。
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