股动脉闭塞

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TUhjnbcbe - 2020/11/28 21:02:00

1、眼动脉动脉瘤有什么特点?

颅内动脉瘤属于比较常见的脑血管疾病,而眼动脉动脉瘤因其解剖位置与视神经、动眼神经密切相关,许多患者在没有明显的神经系统体征时,常常会因眼睑下垂、复视、视力下降等眼科疾病表现就诊于眼科,容易造成漏诊。

2、为什么颈动脉眼动脉段容易发生动脉瘤?

眼动脉动脉瘤的发生与它的解剖位置有关系是颈内动脉进入颅骨后的第一个主要分支(颈动脉的颅内段),周围没有颅骨保护,而且正对着血流方向,如果血管壁先天发育缺陷或是患者有高血压,在血流冲击下,所以容易发生动脉瘤。眼动脉动脉瘤占全部颅内动脉瘤的0.47%—9.26%。

3、眼动脉动脉瘤的表现是什么?

1)眼科表现:

a、动脉瘤较小时压迫动眼神经常以眼睑下垂最为突出;

b、当动脉瘤继续增大(10mm)或破裂出血压迫到视神经和视交叉时会造成视力下降、视野缺损;

c、由于眼动脉瘤破裂出血血可引起眼静脉回流障碍,而出现搏动性眼球突出,眼球运动障碍,眶压及眼压升高,容易被当成青光眼造成误诊;

d、头痛多突然发生,常为一侧眼眶周围搏动性疼痛,类似偏头痛。

2)神经系统表现:有30%-70%的患者表现为蛛网膜下腔出血,即有突发剧烈头痛,持续不能缓解或进行性加重;伴有恶心、呕吐;可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状,少数出现癫痫发作。

4、通过哪些检查可以发现它?

一般通过CT检查还不一定发现,只有做头部CTA或MRA时能发现这段血管壁上异常隆起,如果怀疑是动脉瘤,可以进一步行DSA检查明确诊断。

5、眼动脉动脉瘤如何治疗?

眼动脉动脉瘤开颅手术因为操作空间狭小、暴露困难、容易损伤视神经等因素而增加手术难度和风险。血管内介入治疗虽然同样存在风险,但对病人的创伤相对较小,随着现代神经介入材料和技术的发展,已成为其首选方法。

专家简介

万杰清,男,医学博士,神经外科副主任,脑血管病区主任,主任医师,硕士生导师。擅长脑血管病的治疗研究工作,对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的规范化、个体化治疗有独到之处,已成功治愈各种复杂性脑血管余例。擅长脑血管病的微创血管内介入和显微外科治疗,包括急性破裂出血的脑动脉瘤、脑血管畸形和硬脑膜动静脉瘘的栓塞治疗,以及颈动脉内膜切除和血管内支架治疗颈动脉狭窄预防脑梗死等。医院首届十佳青年,第二医科大学新长征突击手和优秀仁济人—白求恩式的好医生称号,医院首届优秀青年临床骨干。分获上海市科技进步二等奖和三等奖。已发表论文30余篇,SCI收录7篇。是卫生部脑卒中筛查与防治工程全国中青年专家委员会委员;中华医学会神经外科分会脑血管病介入学组专家委员;中国医师协会神经介入诊断和治疗协作委员会委员;上海市医学会神经外科分会脑血管病介入学组副组长,上海医学会脑卒中分会委员兼秘书,缺血性脑卒中组副组长,同时也是世界神经外科委员会(WFNS)会员。医疗专长:急性蛛网膜下腔出血的规范化治疗;各种脑血管病(脑动脉瘤、血管畸形等)微创血管内介入和显微外科手术治疗;颈动脉狭窄及颅内动脉狭窄等缺血性脑卒中的手术和支架治疗。

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擅长:脑中风、颈动脉椎动脉狭窄、颅内动脉狭窄、脑动脉瘤和脑血管畸形的诊断和微创治疗

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