作者：张派，曹月娟
单位：天津中医药大学研究生院
提要冠状动脉（冠脉）在正常情况下走行于心外膜下的脂肪组织中或心外膜下，如果冠脉或其分支的某一段被心肌包绕，那么这段心肌被称为心肌桥(myocardialbridge,MB)，造影显示在心脏收缩期，心肌收缩会导致冠脉狭窄，但是不会明显产生血流动力学变化，认为心肌桥只是一种良性的先天性冠脉畸形。随着近几十年来的医学技术的发展，对那些有症状的患者进行进一步检查，发现有些症状的罪魁祸首正是心肌桥的存在。本文就心肌桥的发病率、病理生理、临床表现、诊断和治疗做一综述。
年Reyman在尸检中发现了覆盖在冠状动脉（冠脉）上的心肌桥，年Crainicanu论述了心肌桥的存在，年Portmann和Iwig通过冠脉造影证实了心肌桥的存在，造影显示在心脏收缩期，心肌收缩会导致冠脉狭窄，但是不会明显产生血流动力学变化，当时就认为心肌桥只是一种良性的先天性冠脉畸形。随着近几十年来医学技术的发展，对那些有症状的患者行进一步检查，发现有些症状的罪魁祸首正是心肌桥的存在[1]。本文就心肌桥的发病率、病理生理、临床表现、诊断和治疗做一综述。
1心肌桥发病率
关于心肌桥的发病率，不同的检查手段会出现不同的结果：尸检为5.4%～85.7%，冠脉造影为0.5%～16%，多层螺旋计算机断层扫描（multi-slicespiral