动脉导管未闭（PDA）是小儿先天性心脏病的常见类型之一，占先天性心脏病发病总数约9%～12%。女性发病较多，男女之比为1：2。
病因在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕妇患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病*感染、糖尿病、高钙血症等，孕妇接触放射线；孕期服用抗癌药物或降血糖等药。
临床表现与分流量大小及肺动脉压力高低有关，轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和发育不良。晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时，出现下半身发绀。典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。肺动脉压力增高的患儿，肺动脉第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围，而舒张压降低，因而脉压增宽，可出现周围血管征，如水冲脉和枪击声。
治疗
1、药物治疗防治感染性心内膜炎，呼吸道感染及心力衰竭。早产儿动脉导管未闭，可用吲哚美辛，使导管闭合。
2、介入治疗即动脉导管未闭封堵术，为PDA的首选治疗方法。适应证为各种类型PDA，手术创伤小、安全性高，操作简便，并发症少，住院时间短。
3、手术治疗开胸手术手术结扎与切断缝合动脉导管。
医院临床第八团支部
心血管外科小组提供
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