近日，薛师傅逢人就高兴的说：我的头再也不晕啦！左手不凉了！医院治好了我的老毛病！
原来，薛师傅近两年多，长时间感觉左上肢发凉，反复头晕，医院就医就诊，都没有得到明显改善。入住医院神经内科后，监测血压显示：双上肢血压差距大，左上肢血压比右上肢血压低出约30-35mmgh，左上肢较右上肢皮温低.臂围细，经脑血管造影检查示：1.左侧锁骨下动脉开口处闭塞2.左侧椎动脉盗血3.右颈内动脉起始部狭窄80%。科主任何剑波、副主任李会琪查房了解后，组织医护人员对薛师傅的病情进行了充分讨论认为：左锁骨下动脉闭塞是引起头晕及左上肢发凉等症状的病因，解决的唯一方法是支架置入开通闭塞血管。在反复与薛师傅和家人讲明病情，充分沟通利害关系后，患者同意手术。
术前，为审慎起见，科主任何剑波再次组织相关医护人员对薛师傅的手术方案进行讨论。考虑到左锁骨下动脉完全闭塞，单纯股动脉通路手术操作困难、血管开通几率低，为了保证手术的安全及成功，遂制定左桡动脉和右股动脉同时穿刺、双通道治疗的手术方案。由于该手术方式在我院神经内科尚属首例，介入团队的医护人员反复斟酌，制定了周密的手术操作流程和应急预案。
手术开始，先请心内科尹富禹医师协助行左桡动脉穿刺置管，张恒、郭强医师经股动脉穿刺置管，两路导管先后从两个方向对开，首先开通闭塞血管，使用球囊扩张，再将支架置入，成功地开通了左锁骨下动脉！当血流通过的一瞬间，薛师傅高兴地喊出：“呀！我的左手感觉变热了！”监测血压双上肢压差明显缩小。术后薛师傅感觉他的头晕症状缓解，双上肢皮温相同，手术治疗效果明显，困扰薛师傅两年多的老毛病被治好了！
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锁骨下动脉盗血综合征
定义：锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。可以有脑缺血或上肢缺血症状。
病因：动脉粥样硬化、动脉炎、先天性、外伤等导致
预防：1、病因预防：针对最常见的动脉粥样硬化，预防主要是去除高血压、高血糖、高血脂等危险因素，同时严格戒烟；2、没有症状或症状较轻的患者，需要注意上肢运动的强度和幅度，运动时间不易过长，睡眠时枕头宜低，同应使用药物辅助治疗，控制相应的病因。伴有无症状的颈动脉狭窄，是血管的动脉硬化的标志，会增加脑卒中发生的风险性，应积极预防。
（神经内科供稿）