股动脉闭塞

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TUhjnbcbe - 2025/7/15 11:12:00
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「本文来源:昆明日报」“这样的穿刺方式,对医生的手法和操作技巧的要求更高,但是能降低患者血管相关并发症,增加舒适度。”近日,医院(云南中医院)获悉,该院心血管病科在省内率先开展远桡动脉途径治疗冠心病,并把该穿刺方式作为冠心病患者的常规手术通路。冠心病是中老年人的常见病和多发病,在充分药物治疗的基础上,介入技术已成为治疗冠心病的“利器”。冠心病介入属于微创技术,需要穿刺外周血管,通过血管途径完成手术。最初,大腿根部的股动脉,因为粗大、穿刺易掌握,成为冠心病介入的首选途径。医院心血管病科主任医师卢竞前说:“经股动脉穿刺进行介入治疗,很适合医生操作,但是病人痛苦。穿刺股动脉后,患者要平卧一天,并且局部出血并发症较多,虽有了血管缝合装置,但元至元的自费也是不小的一笔支出。”后来,荷兰医生凯里米基找到了经前臂桡动脉,即手腕处穿刺完成介入治疗。通过桡动脉穿刺,出血并发症少,患者不需卧床。年,医院心血管病科主任李易回国后,开始开展经桡动脉途径完成冠心病介入治疗,并不断推广,被越来越多的医生和患者接受。“但桡动脉途径也有一定的风险。”卢竞前解释,有7%至20%的人可能出现桡动脉闭塞,部分人可能出现桡动脉局部出血、骨筋膜综合征并发症可能导致患者的手功能受损。还有没有比桡动脉途径更为理想的穿刺部位?医院心血管病科经过探索、学习和实践,采用了国际前沿的经远桡动脉路径下的冠脉介入诊疗术。“舍近求远”,把以前从手腕处的桡动脉穿刺,改为从更远、血管更细的手背“虎口”位置的远端桡动脉穿刺。卢竞前介绍,虽然远桡动脉血管较桡动脉血管更细,存在生理弯曲和变异,对穿刺医生的水平要求较高。但手术中患者的手可以保持“休息位”,提高了舒适度,大拇指部位的“虎口”结构也让术后止血变得简单舒适,减少了穿刺点压迫的力量,出血少、恢复快,桡动脉闭塞等并发症的风险更小。术后,穿刺手臂能完成穿衣、吃饭等动作,减少护理人员及家人的负担。记者张晓莉报道
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