股动脉闭塞

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TUhjnbcbe - 2025/7/5 9:34:00
大腿肌肉群概览

大腿区域包含三组至关重要的肌肉群,它们在人体运动中发挥着举足轻重的作用。通过深入了解这些肌肉群的结构与功能,我们能更好地理解大腿的运作机制,为运动训练和康复治疗提供有力支持。

股直肌功能

图9-展示了大腿前面的浅表肌肉,其中包括股直肌。该肌肉的起点有两个,反折头起源于髋臼正上方,而直头则起于髌前下棘。其止点位于髌骨的上界和胫骨结节。股直肌兼具强有力的伸膝运动和弱的屈髋功能,其神经支配来自股神经(L~L4)。

神经支配与血管

沿大腿走行的三条主要神经包括:闭孔神经,起源于腰丛(L-4),主要负责支配内收肌群;坐骨神经,源自腰骶丛(L4-5,S1-),位于大腿后方,负责支配腘绳肌和大收肌的伸肌部分;以及股神经,作为腰丛的一个分支,进入大腿后即刻发出分支,广泛支配所有的伸膝肌群。各肌肉群的活动由特定神经和血管提供支持。

肌肉群细分髋内收肌群髋内收肌群,负责内收和伸展髋部,尤其重要。由闭孔神经所支配,它们位于大腿内侧。其中,大收肌是一个重要的肌肉,它同时受到闭孔神经和坐骨神经的双重支配。伸膝肌群伸膝肌群,位于大腿前方,专注伸膝。负责伸膝动作,并由股神经进行支配。屈膝肌群屈膝肌群,位于大腿后方,参与屈膝与伸髋。不仅能屈膝,还能协助伸髋,这一肌群由坐骨神经所支配。神经与血管主要神经

闭孔神经、坐骨神经与股神经沿大腿走行,它们各自负责不同的神经支配和功能。

股动脉与深动脉

股动脉分支为股深动脉,负责主要供血。股动脉作为大腿全程的主要动脉,其关键分支——股深动脉,负责为大腿肌肉提供主要的血液供应。一旦股深动脉在股三角内从股动脉分支出来,它便不再发出供应大腿的其他主要血管。

体表标志与切口

美观与功能平衡,影响术后恢复。为了减少术后瘢痕对美观的影响,建议采用平行于皮纹的大腿纵行切口。

切口选择与肌筋膜室

股骨的手术入路都需要穿过伸膝肌筋膜室,其中包括后侧入路所涉及的腘绳肌筋膜室。这种切口设计通常能够使瘢痕在外观上保持可接受的状态。

股四头肌分析

股四头肌内各成分对于运动的重要作用。股四头肌群内的各肌肉成分收缩并不一致,而肌肉间的滑动对肌肉功能至关重要。好在股四头肌远端1/与股骨前面之间没有附着成分,这使得股四头肌远端1/能够在股骨前面自由滑动,这在一定程度上减少了手术切口对肌肉功能的影响。

股直肌与其他肌群

股直肌跨越两大关节,并在滑动中保护功能。股直肌具有双羽状结构,形态类似箭的羽毛,它是股四头肌中唯一跨越髋关节和膝关节两大关节的肌肉成分。该肌肉沿着大腿内侧表面下降,并在股中间肌上滑动,这得益于其下方的厚筋膜层。当显露髋部前面和骨盆的内壁及外壁时,需将股直肌的两个头进行分离。

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