导语：颈椎动脉性颈椎疾病属于颈椎疾病，对患者的生活、工作和身体都有一定的危害。因此要尽早地进行手术，避免病情进一步恶化。椎动脉型颈椎病属于颈椎病四型之一，它是由于由于椎间孔附近的增生的骨赘或者突起的椎间盘而引起的，引起了颅内的血液供应不正常，其典型的症状就是在某一部位出现了剧烈的眩晕。
01椎动脉性颈椎病的诊断与治疗
这种病症一般是因为颈椎血管受压而造成的，颈椎基础血管供血不够，会出现颈部疼痛、活动受限、眩晕、视力减退、耳聋、复视等。
1、眩晕
头昏是颈椎病患者最普遍的表现。患者由于脖子的拉长或转动引起的姿势发生变化而引起的头晕。
2、头痛
椎动脉型颈椎病患者通常会出现头疼、头晕等情况。而枕部大神经病变则是造成头疼的重要因素。临床表现为多发性，80%左右，由头部的突发性转动引起，尤以颞部为剧烈，多数表现为跳动或刺痛；
3、视觉障碍
颈椎病导致脊髓基础血管系统的抽搐，导致了颅枕神经的神经损伤。少数患者会有短暂的视觉缺失，也有复视、幻视、眼前闪光、暗点、视雾、视盲等症状。也比较常见，以耳鸣、听力减退及耳鸣为主；
4、突然跌倒是该类型的典型表现
有些患者会出现强烈的头昏或颈部运动，患者会突然感觉四肢麻木无力，无力地摔倒，但意识清醒，多数能自行站起。
颈椎动脉性颈椎疾病的诊断是根据临床表现和放射线表现来诊断的。X线表现为颈椎关节失稳及钩椎关节的骨质增生。上述两项均能被确诊为椎动脉性颈椎病。
02如何治疗？
椎动脉型颈椎疾病有非手术治疗、手术治疗等多种治疗手段。
1、非手术治疗
此类型的基础治疗在90%的情况下都能取得良好的效果，颈椎牵引、理疗等多种活血化淤的药物，通过合理的治疗，可以彻底根治颈椎疾病，不会留下任何的副作用。
2、手术治疗
如果不能有效地进行非外科治疗，或者反复复发，会导致患者的生活质量受到一定程度的影响，则可以通过颈椎前路的减压、固定融合术来进行治疗。外科治疗的病人在下列三个条件下可以选择进行颈部前路前减压。
(1)颈部有显著的头昏或猝倒症状，且最多两次以上。
(2)非手术治疗不起作用，对日常的生活和工作造成一定的负面作用。
(3)DSA脊椎血管成像或MRA确诊。
03怎样预防？
1、首先要做好颈部和肩膀的肌肉训练
工作后可以进行两个上肢前屈、后伸、手臂的转动动作，可以减轻肩膀的疲劳，同时还可以锻炼肩膀的肌肉，让肩膀的韧性得到显著地提高，从而提高颈肩的弹性，从而防止颈椎疾病的出现。
2、颈椎动脉疾病的病人要有一个好的休息习惯
睡觉时尽量不要靠高枕头，因为高枕头会使人的头部向前弯曲，从而加快颈椎的退化，所以适当的枕头对于防治颈椎疾病有很大的帮助。为了防止颈椎病的出现，
3、注意颈、肩部的保温，可以有效地防止颈椎病的出现
冬季不宜受凉、受寒、受潮，夏季不宜长期呆在冷气房。日常的工作和日常要保持良好的生活和工作，避免肩颈、颈椎过度劳累。
4、饮食原则
颈椎动脉性颈椎病不仅要注重肩颈的护理，还应注重日常生活中的营养均衡，多食用有营养的食品。颈椎疾病常伴有脊椎增生、骨质疏松等疾病，可多吃鱼、黄豆、黑豆等。
5、运动
颈椎病的人在日常生活中要注意加强肩颈和骨头的健康，多做运动，可以增强肩颈的韧性和抗性，可以防止颈椎疾病的恶化。
04椎动脉综合征的诊治
临床表现以颈椎-基底血管缺损为主，而脊髓周围的交感神经节后纤维受到刺激而出现的交感神经反应，而颈部的临床表现相对比较轻微。
1、颈椎病总体征象
颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等是颈椎疾病的一种常见表现。如果损伤涉及脊椎，就会有相关的表现。颈椎病是脊柱第一段、第三段、四段动脉供血不足的重要依据。
2、椎-基底血管缺损的临床表现
脊髓损伤的部位一般在椎动脉的第2节，当脊髓损伤导致的心肌梗死后，会有类似的症状。
(1)偏头疼：是一种常见的临床表现，80%左右的患者会因为头部的突然转动而引起。通常是一种单侧性的，有一定的位置性，如果是双侧性的，就会出现双侧性的症状。
(2)迷失症状：也是比较常见的，以听力减退、耳鸣为主。该病的发病原因为内耳血管的血液供应不足，占80%左右。
(3)前庭：以头晕为主，大约70%的患者会出现这种情况。其发生、发展和加剧与其颈转动运动密切相关。应该区别于梅尼埃氏症。
(4)失忆：大约60%的病人会发生这种情况，通常是在完成脊椎减压手术后，病人就会说自己的大脑清醒了。即使是几年前不能下象棋的病人，手术当天也能和病人下象棋。
(5)视力损害：大约40%的患者会出现视力减退、视物模糊、复视、幻视、暂时的失盲等症状，这与脑枕叶的视神经中心、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核团（在脑干）和脑神经束处的缺血性有关。
(6)心理征象：以神经功能障碍为主，大约40%。而在这些患者当中，以精神神经抑制为主，而心情愉悦的则很少见。多见于近期健忘、失眠、多梦等症状。
(7)语音紊乱：20%左右，比较罕见。临床上会有发音不清、嘶哑、口唇部麻木等症状，严重时会有发音障碍，严重时会导致吞咽障碍。因为脑组织的损伤，以及延髓的损伤。这种情况在HSD病人中比较常见，需要加以区分。
(8)猝死：由于椎管抽搐导致的椎管交会点的突然出血，多为突发，具有一定的规律性。就是病人在某个姿势旋转时，突然感到头晕目眩，头痛欲裂，病人双手捂住头部，四肢失去控制，瘫倒在地。发病时一般没有症状，发病时由于没有知觉，摔倒后会自己站起来。其发病率大约为20%。
3、自发的神经系统征象
因为脊髓血管附近含有许多节后神经，所以在脊髓损伤时，一定会影响到脊髓的交感神经，从而导致自主神经系统的失衡。主要表现为胃肠、心血管和呼吸系统的疾病。少数患者会有Horner征，如瞳孔缩小、眼睑下垂、眼窝凹陷等。
因为人的身体结构比较复杂，特别是在中年人之后，身体的各个部位都会出现不同程度的疾病，所以很难将所有的疾病都归类为脊柱病变，但具体的诊断还需要手术和治疗。
根据以上症状，脊柱-基础动脉的缺血症状（以头晕为主）或有过猝倒的历史。结果显示：旋转颈部诱导实验呈阴性。X线片表现为脊椎间盘不稳定或钩节骨化。通常都有比较显著的交感神经反应。除了眼睛和耳朵的头昏。除了外侧椎动脉的第1节（在第六颈椎横突孔处之前的椎管）受到压迫而导致的基础血管缺损。
结语：内耳炎是一种叫做梅尼埃病的疾病，它是因为内耳的淋巴管循环不畅而导致的。该种疾病的临床表现为：发作性头晕、波动性、进行性和感音聋、耳鸣。鉴别要点：颈椎动脉型颈椎病的临床表现与以上类似，应区分两者。其实，只要对内耳的前庭功能进行专业的检查就可以了。所以，对于脊椎动脉型颈椎疾病的患者，必须定期咨询医生，以排除其耳源性头晕。MRA、DSA等对二者的诊断具有重要意义。