前几天,我们报道了市民王女士在剖宫产的前两天,意外发现孩子已胎死腹中的事。王女士及家属认为,医院未及时告知胎儿异常,院方则表示,胎儿先天单脐动脉,且王女士在胎动频繁时拒绝住院治疗。那么,什么是单脐动脉,孕妇特别是二胎准妈妈,要在哪些方面多加注意,来呵护腹中宝宝的安全呢?
03:40医生介绍,正常情况下,胎儿的脐带血管有两条脐动脉。只有一条脐动脉的就叫做单脐动脉。这种现象比较少见,一般认为,单脐动脉是胎儿异常发育的标记之一,应视为高危妊娠,进行严密的产科评价和随访观察,要做好胎儿排畸检查,如彩超、超声心动图,有条件的还要羊水穿刺查染色体。
(泉医院妇产科副主任陈鲤)
“如果单纯是这个单脐动脉,超声检查没有发现结构的异常,或者一些超声软指标异常的话,平时要注意自数胎动,胎动数有没有异常,如果发现减少,或者过度频繁以后又减少,医院就诊。”
单脐动脉的胎儿缺氧概率相对较大,因此怀有这样的宝宝,孕妇要特别留意胎动。实际上,所有准妈妈从胎儿28周开始,都要掌握胎动计数的方法,来进行产前自我监护。每天早、中、晚各数1小时胎动,3次胎动数相加乘以4,即得出12小时的胎动数。胎动每小时3~5次,12小时30次左右为正常,12小时少于20次胎动为异常,少于10次就表明胎儿有危险。如果在一段时间内胎动过于频繁,也是宫内缺氧的表现。胎动次数明显减少直至停止,是胎儿在宫内窒息的信号。像王女士最后一次入院,自述已五小时未感觉到胎动,就诊为时已晚,引产后发现,胎儿脐带扭转了好几圈。
(泉医院妇产科副主任陈鲤)
“胎儿在宫内的情况是胎盘啊、脐带啊、供血供氧等多方面,如果你胎盘功能减退,或者脐带异常扭转、过度扭转、打结、或者脐带过短、缠绕这些问题,有的是超声软组织检测不出来,所以要通过自数胎动,来监测胎儿在宫内的情况。”
医生介绍,一般来说,头胎孕妇都比较小心翼翼,医院咨询检查。而二胎孕妇则有不少人觉得自己有经验,便比较大意。事实上,准备要二胎的夫妻,不能以年轻时的身体状况来评估自己。
(泉医院妇产科副主任陈鲤)
“夫妻双方都要做再生育门诊的检查,要问病史,要详细的体格检查,血、尿、生化、传染病的筛查,要看有没有合并慢性病,比如糖尿病、高血压、甲状腺功能异常。”
医生提醒,为了优生优育,夫妻如在产前检查时发现有问题,要治好后再备孕。二胎孕妇也较之前怀孕存在更多的妊娠风险,一定要重视产检,自己也要密切