脑卒中发病后1-2周，为一级康复，其目标是通过被动活动和主动参与，促进偏瘫肢体肌张力恢复和主动活动的出现，以及肢体正确摆放和体位转换（如翻身等），预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、尿路感染和呼吸道感染等并发症。同时对偏瘫侧各种感觉刺激，对患者心理疏导，以及其他相关的床旁康复治疗（如吞咽功能训练，发音器官运动训练、呼吸功能训练等），同时积极控制相关危险因素（如高血压、高血糖、高血脂和心房颤动等），做好脑卒中的二级预防。
1.体位与患肢摆放：定时翻身（毎2小时一次）是预防压疮的重要措施，开始由家属辅助被动翻身，待患者掌握动作要领后，由其主动完成。
（1）患侧卧位时，偏瘫侧上肢肩关节应前屈90°，伸肘、伸指、掌心朝上，偏瘫侧下肢应伸髋、膝稍屈、踝背伸90°。
（2）仰卧位时，偏瘫侧肩背部及骨盆下应置薄枕，防止日后萎缩，上肢肩关节稍外展，伸肘、伸腕、伸指，掌心朝下，偏瘫侧下肢伸髋、伸膝、踝背伸90°。
（3）健侧卧位时，偏瘫侧上肢有支撑（垫枕），肩关节前屈90°，伸肘、伸腕、伸指，掌心朝下；偏瘫侧下肢有支撑（垫枕），呈迈步状，患足不可悬空。
可参考下图：
（图1，PS:本文图中所有深色标注肢体代表偏瘫侧）
2.偏瘫侧肢体被动活动：活动顺序为从近端关节到远端关节，一般每日2-3次，每次5分钟以上，直至偏瘫侧肢体主动活动恢复。同时，嘱患者头转向偏瘫侧，通过视觉反馈及言语刺激，帮助患者主动参与。被动活动应在无痛或少痛范围内进行，以免造成局部组织损伤。
3.床上活动：
（1）双手叉握上举运动：健侧辅助患侧，做双上肢伸肘、肩关节前屈的上举运动。
（2）翻身：向偏瘫侧翻身，双手叉握、伸肘、肩前屈90°，健侧下肢屈髋、屈膝、足踩床面，头转向偏瘫侧，健侧上肢带动患侧向偏瘫侧转动，并带动躯干，健侧足踏在床面上发力，带动骨盆及下肢完成翻身动作。
图2
向健侧翻身时，动作要领同前，肢体摆放动作同前，只是在偏瘫侧下肢的起始部位需他人帮助。
（3）桥式运动：仰卧位，上肢置于体侧，双下肢屈髋、屈膝、足平踏于床面，大腿发力使臀部抬离，维持该姿势5-10秒。
图4
4.物理与传统疗法：局部机械性刺激（用手在相应肌肉表面拍打等），按摩、针灸等，通过深浅感觉刺激以帮助局部肌肉收缩和血液循环，从而促进患肢功能改善。