股动脉闭塞

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医保飞行检查结果2 [复制链接]

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在日常医保检查工作中,医疗机构医保基金违规主要问题有哪些?

一、重复收费、超标准收费、分解项目收费

●重复收费:医疗服务提供方对某一诊疗服务项目反复多次收费的行为;

●超标准收费:医疗服务提供方对医疗服务的收费标准高于国家、省(自治区、直辖市)、市相关部门规定的价格标准;●分解项目收费:医疗服务提供方将一个项目按照多项目收费标准进行收费的行为;

1.护理费、床位费应按计入不计出的办法计算,超住院天数收取床位费、护理费。2.超住院时长收取“氧气吸入”费用,且每日收取“氧气吸入”费用超65元封顶线。3.开展重症监护或特级护理时,另行收取各专项护理费。4.开展静脉输液时,收取包含内容,如:一次性输液器、一次性使用配药注射器等材料费。5.使用留置针开展静脉输液时,另行收取“静脉穿刺置管术”、“动静脉置管护理”费用。6.使用复方氨基酸、脂溶性维生素等单独输注时,收取“静脉高营养治疗”费用。7.收取吸痰护理费时,重复收取“机械辅助排痰”费用。8.护理费含测量患者体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征监测,重复收取体温、脉搏、血压、呼吸等测量费用。9.开展“心脏彩色多普勒超声”检查时,另行收取“普通心脏M型超声检查”“普通二维超声心动图”费用。10.开展“床旁B超检查”时,重复收取“B超常规检查”费用。11.开展同一超声检查项目时,同时收取“彩色胶片报告”和“计算机图文报告”费用。12.开展同一超声检查项目时,同时收取“计算机图文报告”和“彩色打印照片”费用。13.开展普通彩色多普勒超声检查,应按“部位”计价收费,不得按脏器个数、每根血管等计价收费;开展四肢血管彩色多普勒超声检查,应按“每肢体”计价收费,不得按每根血管等分解收费。14.除颈部血管彩色多普勒超声(包括颈动脉、颈静脉、椎动脉、锁骨下动脉)外,彩色多普勒超声特殊检查按每根血管收费。15.开展“ABO血型鉴定(卡式法)”检查时,同时收取“RHD血型鉴定”费用。16.开展“全身麻醉”,重复收取“气管插管术”“特殊方法气管插管术”费用。17.进行“心电监测”,同时间段内收取“动态血压监测”费用。18.开展经血管介入治疗,重复收取局部浸润麻醉、穿刺、注射、置管等费用。19.开展经内镜治疗,重复收取内镜检查费用。20.开展经口或鼻的一次消化内镜检查,按鼻内镜、喉镜、气管镜等多个检查收费。21.手术治疗项目名称为“经XX镜XX术”的,重复收取“微创手术加收”和各种腔镜加收费用。22.开展各类探查术,仅适用于术前诊断不明确或手术中无法完成原定手术而中断的手术,不得与其他手术项目同时收费。23.开展低频、中频脉冲电治疗、中医定向透药疗法,应按“每部位”收费,按电极贴片数量计算重复收费。24.将同一肢体的一个气压治疗过程分解为多个部位收费。25.手术项目内涵中所含的常规器械和低值医用消耗品重复计费(如,一次性无菌巾、注射器、冲洗盐水、一般缝线、敷料等)。26.“麻醉中监测”含呼气末二氧化碳测定,重复收取“二氧化碳反应曲线”费用。27.经价格主管部门认定的其他违规收费行为。

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