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李大庆工作室这是李大庆血管通路工作室的第篇原创文章患者，老年男性，65岁，维持性血液透析治疗3年，左上肢肿胀3月，2月前曾行左上肢PTA治疗一次，术后肿胀缓解；1月前，左上肢再次肿胀。入院查体：左上肢腕部内瘘，左手部肿胀明显。瘘口处能扪及震颤，左前臂前1/3处头静脉未扪及震颤。头静脉背侧支增粗，将头静脉背侧支压闭后，瘘口未触及震颤。瘘口近心端桡动脉搏动可，压力好。血管超声检查：肱动脉血流量ml/min，头静脉背侧支内径3.5mm，距吻合口约5cm处头静脉重度狭窄，内膜增生明显，狭窄长度约1cm；瘘口内径约5*4mm，瘘口近心端桡动脉内径3.5mm。结合患者病史、体格检查及超声检查，建议患者可行切割球囊或药物涂层球囊治疗，患者未采纳。予以头静脉背侧支补片手术治疗头静脉狭窄。手术步骤：1、常规消*铺巾，麻醉起效后，游离出狭窄段头静脉及头静脉背侧支。2、取头静脉背侧支血管约1.5cm长，其近心端予以7-0血管缝合线连续缝合。将离断头静脉背侧支血管纵向剪开，放入生理盐水中浸泡保湿。3、将狭窄段血管两端临时阻断。4、沿头静脉纵向切开约1cm，沿静脉前壁修剪至两端正常血管处，可见头静脉内膜增生明显。5、将头静脉背侧支补片修剪成梭形，用7-0血管缝线缝合在狭窄段血管前壁。6、开放血流，瘘口及头静脉全段震颤理想。7、术后监测肱动脉流量ml/min。葆秀医生集团李大庆血管通路工作室，为了患者的利益一直在努力，我们的队伍向太阳!温馨提示：因为
