股动脉闭塞

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急性下肢动脉栓塞,介入完美应对 [复制链接]

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50岁的吕先生开车途中突发左下肢疼痛,医院介入医学科就诊。谭一清主任接诊后发现其左下肢冰冷、苍白、无明显动脉搏动,以足背部明显。

下肢CTA

急行双下肢CTA提示左侧胫前、胫后动脉及腓动脉长段闭塞。骨浅动脉远端可见一动脉瘤。

吕先生既往有房颤病史,一直未给予重视和治疗。谭一清主任分析患者病情后认为,患者是房颤和动脉瘤引起的急性下肢动脉栓塞,遂决定立即行介入手术治疗。

介入术中造影可看到吕先生左侧骨浅动脉的动脉瘤。

胫前动脉和胫后动脉完全闭塞,腓动脉部分显影。

谭一清主任带领介入团队进行手术。

术中抽出了大量红色及白色血栓。术后动脉留置溶栓导管继续尿激酶溶栓。

术后第一天患者左下肢疼痛缓解,皮温升高。足背局部皮肤发红,需要警惕再灌注损伤。

术后第三天,患者左下肢疼痛消失,皮温正常。雷文峰医生在给患者做体检。

术后第五天,患者痊愈出院。

急性下肢动脉血栓是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程,因发病急骤而得名。目前介入治疗已经从单纯的球囊扩张、支架植入,发展成为融球囊扩张、支架成形、斑块旋切、动脉内溶栓、吸栓、机械血栓切除等多种技术的综合治疗方法,可以根据不同病变情况结合使用,进而提高疗效、改善长期通畅率,提高患者生活质量,降低截肢率。

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