股动脉闭塞

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陕西首例西安交大第一附属医院完成肾动脉交 [复制链接]

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近日,西安医院袁祖贻教授、郭宁教授、张勇副教授带领的专业团队,医院成功应用SymplicitySpyral?肾动脉交感神经多极射频消融系统,为一位难治性高血压合并糖尿病患者实施了肾动脉交感神经射频消融手术(Renaldenervation,简称RDN)。

这位患者,一位59岁的男性,20年前便开始遭受胸痛不适的困扰,血压高达/mmhg,尽管口服了多种降压药物,但血压控制效果并不理想。此外,他还患有2型糖尿病3年,同样需要药物治疗。面对高血压和糖尿病的双重困扰,患者出现了靶器官受损的症状,egfr数据从正常水平降低至60ml/min,让他倍感恐慌。

在长达4年的随访过程中,患者展现出了良好的药物依从性,但由于血压控制不佳,他对口服药物产生了抵触心理。考虑到患者的特殊病情和个人意愿,袁祖贻教授和郭宁教授决定采用先进的RDN手术来改善患者的血压控制情况,降低不良事件发生率。

医院先行先试政策的支持下,美敦力SymplicitySpyral?肾动脉交感神经多极射频消融系统被批准特许临床应用。经过全面评估患者的病情并征得患者及家属的同意后,手术团队决定医院为患者实施RDN手术治疗。

手术过程中,袁祖贻教授和郭宁教授默契配合,首先经股动脉入路对腹主动脉进行非选择性造影,确认肾动脉及副肾动脉开口位置。接着通过Launcher导引导管分别对左右肾动脉行选择性造影,确定血管直径和位置后,决定对分支和主支均进行射频消融治疗。手术团队采用由远及近、先分支后主干的消融策略,先后消融了左肾21个位点,右肾18个位点,整个消融过程约1小时。术后造影显示肾动脉血流正常,无明显血管损伤,手术获得圆满成功。

患者在术后当天血压即出现下降,目前已于3月23日顺利出院。接下来一段时间,医生将根据患者的个人情况逐步减少药物服用种类、调整药物治疗方案,以实现长期平稳的降压效果。这次成功的手术不仅展现了西安医院在高血压治疗领域的专业实力,也为更多难治性高血压患者带来了新的希望。

编辑彭乔轩

校对王菲

终审袁永兴

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