颈动脉狭窄,是一些市民朋友的彩超报告中经常出现的一个诊断名词,这是一个什么样的病?在哪个科室看?如何治疗?多数市民朋友对此都是知之甚少。
医院神经外二科副主任张树恒介绍:颈动脉狭窄与缺血性脑血管病特别是脑卒中有着十分密切的关系,文献报道约30%的缺血性脑卒中为颅外段颈动脉狭窄病变引起,症状性颈动脉狭窄率大于70%的患者两年脑卒中发生率高达26%。
目前,治疗颈动脉狭窄的方法有药物治疗、外科手术治疗、血管内介入治疗。颈动脉内膜剥脱术(CEA)及颈动脉支架植入术(CAS)能降低中重度症状性和无症状性的颈动脉狭窄患者的脑卒中风险,对于普通患者两种方案获益相当,而对于CEA高危的患者,支架治疗更有优势。
在颈动脉狭窄的手术治疗上,我院神经外二科坚持微创CAS及小切口CEA两项技术并行,年手术治疗颈动脉狭窄约50例,围手术期死亡率0,严重并发症发生率0,手术效果良好。
颈动脉内膜剥脱术(CEA),摒弃了以往外科开刀手术切口大,副损伤大,术后并发症多的传统手术缺陷,医院、医院以及中国医大一院专家教授的深入交流学习,确立并标准化了小切口、术中全程TCD监测脑血流、显微镜下精细剥离、美容缝合皮肤的全新手术方式,术后患者反应轻,早期下床活动,恢复快,并发症少,住院费用降低,患者满意度明显提升。同时,神经外二科也兼顾了血管内介入治疗颈动脉支架植入术(CAS)的发展,积极开展微创的神经介入手术,医院技术保障前提下,独立开展颈动脉支架植入术(CAS),患者术后第2天下床活动,恢复快的病人第3天即可出院,手术效果良好,切实减轻患者医疗负担,同时为探索临床路径,为即将实施的DRGs付费摸索经验。
神经外二科供稿
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