黑龙江读者李先生问：我今年48岁，两年前体检查出颈动脉斑块，属于不易活动型的，期间没有任何不适。今年体检却发现斑块不见了，我很担心它是不是脱落了，还是说斑块可以自行消失？
医院老年科主任医师李刚、何乐解答：首先需要说明，斑块是不会脱落的，能够脱落的是斑块破裂后形成的血栓。而且，血栓一旦脱落会出现临床症状，李先生没有不适感，可见与血栓关系不大。斑块逆转或消失的情况，在未经过正规治疗的前提下可能性也较小。李先生出现这种情况，很有可能是检查误差所致，医院做进一步检查，看看是否确实有斑块，如果没有，就不用干预了。
绝大部分颈动脉斑块是动脉粥样硬化斑块，是导致缺血性脑卒中发生的高危因素，它既可引起血管管腔狭窄，又可因斑块破裂、栓子脱落，导致远端颅内血管栓塞。长期存在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、熬夜等危险因素，都会诱发动脉粥样硬化斑块形成。临床常采用血管超声、多层螺旋CT血管成像、磁共振成像或数字减影血管造影等检查手段，测定血管管腔狭窄程度，判断斑块稳定性。
一旦发现颈动脉斑块，应积极干预，比如改善生活方式，避免高盐高脂饮食，规律运动，戒烟限酒，以防斑块进一步生长；若患有高血压、糖尿病，还要积极控制血压血糖，血压最好控制在/90毫米汞柱以下，耐受良好的，可降到/80毫米汞柱以下；当颈动脉狭窄≥50%时，应接受他汀类药物治疗，将坏胆固醇水平控制在1.8毫摩尔/升以下；当斑块增大引起重度颈动脉狭窄（狭窄程度＞70%），或出现有症状的颈动脉狭窄（狭窄程度＞50%）时，需要进行手术治疗。▲
