股动脉闭塞

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动脉粥样硬化斑块能逆转或者消失吗大多数不 [复制链接]

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在门诊,经常有患者会拿着报告单来询问医生:“检查结果提示颈动脉斑块,是不是意味着我平时不能锻炼了,不然就会震落了?”

其实很多患者对于“颈动脉斑块”还是缺乏了解,今天就和大家来说一说。

颈动脉斑块,就像血管里的土丘

一项发表在《中国循环杂志》的中国慢病前瞻性研究分析显示,中国有1/3成人存在颈动脉粥样硬化斑块。

有调查显示,我国年龄40岁以上的人群中,颈动脉斑块的检出率超过40.0%;45岁以上的中老年人群中颈动脉斑块的检出率接近80%;而60岁以上的人群中无一斑块的几乎没有。

颈动脉斑块是颈动脉硬化的表现,它的出现与血管老化有关。斑块不一定会导致动脉狭窄,就好比平坦的马路上即使有个小土坡,土坡不高,并不会影响车辆(血流)的通行;但如果小土坡又高,覆盖范围又广,那情况就严重了,很可能引起交通“瘫痪”。

颈动脉斑块起初看似无害,当增大到一定程度,导致动脉狭窄、血流严重减少时,就可能引发脑梗死。

那么,什么样的斑块,需要引起注意呢?

中医院心内科教授唐闽在接受生命时报的采访时这样说道:

斑块的危险性,并不能只通过软、硬判断。需要观察斑块是否稳定,一般通过3点来辨别:

1、看形态

一般表面光滑、外形规则的斑块不易破裂;外表不光滑,形状不规则的斑块,即使结构较硬,也容易在血流的冲击下破裂。

2、看构成

钙化斑块较硬,看似较为稳定,但如果斑块形态不规则,也容易破裂。破裂后的细小斑块,通过血流冲到颅内血管,容易形成脑梗死。

3、斑块所处的位置

若是恰好处在血管的分支部位,此处受到血流冲击力较大,会影响斑块的稳定性,也容易造成斑块的破裂与血栓的发生。

因此,当检查发现是软斑块后,无需过度紧张、给自己增加心理负担;当然,也绝不能发现是硬斑块后,就高枕无忧,不积极干预。

动脉粥样硬化斑块能逆转或者消失吗?

发现血管斑块后,是否可以采取什么措施让它消失?还是要眼睁睁地看着它恶化?

很遗憾,动脉粥样硬化斑块大多数都是不可逆的,也是难以清除的。

不过根据临床经验,通过某些药物治疗,可以让斑块稳定,不再继续增大。如瑞舒伐他汀,除了可以降低胆固醇之外,还可帮助改善动脉内膜,增加斑块密度,使斑块脂质核心缩小等作用。

当然,如果只是轻微斑块,也无需依赖药物,通过改变不良的生活方式、饮食治疗和运动治疗等,也可以减少斑块增大、破裂的可能性。

那么生活中哪些不良的生活习惯会加速斑块形成呢?

“三高”饮食:“三高”的饮食习惯,会增加肥胖的风险,也会同时引起血糖、血压的升高。当更多油脂沉积在血管壁,就会增加动脉硬化的风险。

2.久坐不动:而长期的久坐不动自然会影响液循环,导致血管内垃圾堆积,易形成粥样硬化斑块。

3.抽烟喝酒:据相关研究发现,吸烟者的斑块患病率为36%。香烟中的尼古丁可促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白增高,并导致动脉粥样硬化发生。而大量饮酒不但可导致脑血流量减少,还可损害肝脏影响脂质代谢。

4.经常熬夜:美国麻省的研究人员在《自然》杂志上指出,睡眠不足会增加炎症细胞,也是导致动脉粥样硬化的主要原因。研究人员发现大脑激素可以控制骨髓中炎症细胞的产生,而这种激素会受到睡眠的质量而自我调节。当睡眠不足,机制就会失效,增加动脉硬化的风险。

改善动脉硬化,首先就要从生活入手。控制饮食、改善饮食结构、增加运动、戒烟限酒……做到这些,才能有助于降低胆固醇水平,防止斑块进一步增长。其次,若是有高血压、糖尿病等慢性疾病,一定要积极控制基础疾病,定期检测血糖、血压。

最后,对于多数患者而言,“药不能停”。如果想保持斑块的稳定,需要长期乃至终身的服用他汀,擅自停药的方法非常不可取,很容易导致斑块不稳定,反而造成恶化。

参考资料:[1]《20岁血管斑块就开始悄悄生长!4步清除体内这颗“定时炸弹”》.生命时报.-06-07

[2]《发现动脉斑块,还能逆转或消失吗?医生告诉你真相》.杨庆闲弹医迹江湖.-03-02

[3]《科普

近2亿人有颈动脉斑块,60岁以上几乎全有!别让它离你越来越近!》.神经时讯.-10-04

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