股动脉闭塞

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血栓闭塞性脉管炎的干细胞治疗 [复制链接]

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一.血栓闭塞性脉管炎是发生于男性青壮年的常见疾病,是一种以中小动脉和静脉节段性,无菌性炎症和血管腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病。

二.临床表现以间歇性跛行及静息痛为主要症状,晚期出现肢体坏疽,最终截肢,致残率极高。

三.血栓闭塞性脉管炎的诊断标准/p>1.临床表现至少包括一到两点以上)

1),肢体发凉,感觉异常,上下肢远端的雷诺综合征;

2)间歇性跛行;

3)手和足的静息痛;4)肢端的痛性溃疡和坏疽;

5)游走性浅静脉炎;

2.物理检查至少包括一套两点以上)1)上下肢或指(趾)端皮温降低;2)肢体近端脉搏存在,而远端脉搏消失;

3)踝部多普勒动脉压测量值降低;

3动脉造影(至少包括一到两点以上)1)远端动脉多发性,节段性闭塞(超过膝部和肘部),2)继发于血栓形成的慢性动脉闭塞3)没有动脉硬化的证据,例如动脉壁的钙化4)受累血管逐渐变细,迂曲或突然截断

5)“螺旋样″和"树根样″侧枝动脉的出现。

4.排除其他的血管疾病(必须)1)下肢动脉硬化闭塞症;2)创伤性动脉血栓形成;3)腘动脉障碍综合征;

4)是由系统性红斑狼疮和硬皮病引起的闭塞性血管病.

四.致病原因:内因:精神刺激,性激素,肾上腺皮质功能和神经调节功能紊乱,免疫因素;外因p>吸烟,寒冷,潮湿,外伤,冻伤,普遍认为与吸烟的关系最大,不吸烟者极少发病。

五.病生:急性期:病变呈节段性分布,管腔内可见炎性血栓,血管壁的炎性反应较轻,多形核白细胞,微脓肿和多核巨细胞可能存在;亚急性期:可见动脉和静脉内逐渐机化的血栓;慢性期p>血管内只有机化的血栓和纤维化。

六.治疗:血栓闭塞性脉管炎是一种难治性疾病,究其原因为肢体动脉闭塞位置多在动脉末端,动脉重建手术及介入治疗机会少,并且仅靠药物来改善肢体血液循环效果不明显。七.干细胞治疗适应症:1.保守治疗无效和远端流出道不佳,无血管旁路移植和介入手术指证,但近端血供足够的慢性下肢缺血性疾病病人;2.手术风险大和肢端缺血较严重,身体状况不佳,无法耐受动脉重建手术的病人;

3.慢性下肢缺血性疾病,不伴有严重肢端湿性坏疽病人等。

八.干细胞治疗机制:1.干细胞可以分化为血管内皮细胞,并可以进一步分化形成新生毛细血管。正是利用这一机制,以达到恢复患肢血供的目的。2.平衡免疫功能,改善局部微环境,抗炎细胞浸润,促进溃疡愈合。

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