股动脉闭塞

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关注动脉粥样硬化,除了常规的血脂,还需要 [复制链接]

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随着我国社会经济的发展和人口老龄化,动脉粥样硬化性心脏病的负担也开始逐渐加重了。我们都开始重视自身的动脉血管健康。

众所周知的是低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)是比较臭名昭著的坏胆固醇,但是在风险管控方面还是有一定的局限性,血脂的指标随着进一步的完善,还有一些指标被纳入进来了。

主要有载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白a(LP(a))、非高密度脂蛋白胆固醇(non—HDL—C)、和脂蛋白残粒及非空腹的血脂。

首先要说的是非高密度脂蛋白胆固醇,包含所有载脂蛋白B颗粒携带的胆固醇,比低密度脂蛋白更全面反映动脉粥样硬化性脂蛋白胆固醇水平。我国人群中低危人群是小于4.1mmol/L,高危是小于3.4mmol/L,极高危小于2.6mmol/L,超高危人群小于2.2mmol/L达标。

载脂蛋白B可以作为观察目标,载脂蛋白B大于mg/L,可以开始他汀类药物治疗,目标值设在小于毫克/dl。高危和极高危的病人设在小于65—80毫克/dl。

脂蛋白a比低密度脂蛋白有更强的致动脉粥样硬化的作用,而且容易发生氧化,在血管局部发生斑块,检测值大于mg/dl说明存在家族性高胆固醇血症。

残脂颗粒有独特的更强的致动脉粥样硬化的作用,目前的参考范围,空腹水平小于毫克/L,非空腹水平小于毫克/L。

非空腹的血脂比传统的空腹血脂血液标本更稳定,变异性更小,可以结合临床实际检测来制定检测值,适用于1,需要立即检测血脂的人群。2,动脉粥样硬化性心血管疾病风险的评估。3,确诊急性冠脉综合征的病人。4,儿童、老年人、孕妇、妊娠期妇女、糖尿病、急性胸痛病人等。

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