股动脉闭塞

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颈动脉狭窄的治疗 [复制链接]

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颈动脉狭窄是一种缺血性脑血管疾病,主要是血管动脉粥样硬化导致血管内膜增厚,形成动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄,是引起缺血性脑卒中的主要原因。

好发人群:有高血压、糖尿病病史的人群、吸烟人群、血脂控制不佳的人群。

颈动脉狭窄示意图脑血管造影显示颈内动脉起始段重度狭窄

疾病分型:

①无症状性颈动脉狭窄:近6个月内无颈动脉狭窄所致的短暂性脑缺血性发作(TIA)、卒中或其他神经相关症状,仅有轻微的头晕头昏。

②症状性颈动脉狭窄:6个月内发生TIA或一过性黑矇、或患侧导致的轻度卒中。

治疗有两种:

介入治疗:颈动脉支架成形术(CAS)

CAS是相对来说创伤较少的治疗方法,在局麻条件下完成治疗。

目前比较CAS和颈动脉内膜剥脱术(CEA)优劣的临床证据未得到明显差异。症状性颈动脉狭窄度≥50%或无症状性颈动脉狭窄≥70%时可以考虑进行CAS治疗。介入治疗创伤小,在局麻下就可以操作,对于病变部位较高或较低,手术不可及的患者,合并颅内动脉狭窄的患者、合并严重心肺疾病无法耐受全麻的患者,CAS也更有优势。为预防支架内血栓形成,CAS术后需口服双抗1-3个

手术治疗:颈动脉内膜剥脱术(CEA)

CEA是颈动脉狭窄的标准治疗,顾名思义就是通过外科手术的方法切开颈内动脉,然后将狭窄部位的斑块切除掉。包括外翻式内膜切除术和传统纵切式内膜切除术。术后再狭窄率较CAS小!

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