尖锐湿疣专家刘*连 http://m.39.net/disease/a_9366947.html 近期，医院青岛院区普外科血管外科专业丁祥就副主任医师带领团队成功救治1名复杂的多部位血栓性疾病患者，经过治疗患者脱离危险、保肢成功，顺利康复出院。
患者是一位67岁的女性，既往有糖尿病和高血压病史，因“左下肢肿胀疼痛10天”到医院青岛院区急诊就诊。查体显示，患者左下肢明显肿胀，无法触及左足背动脉和胫后动脉搏动。彩超显示，患者左下肢深静脉广泛血栓已经形成、左髂静脉和下腔静脉血栓形成，左股浅动脉和腘动脉全程闭塞。血管CTA进一步证实了病变，下腔静脉全程漂浮血栓并延伸至右心、双侧肺栓塞。急诊外科副主任郑立杰与血管外科丁祥就副主任医师商讨病情，考虑患者病情危重，随时有血栓脱落猝死风险；与患者家属详细交谈并告知病情后收住院。
左股浅动脉及以下动脉闭塞
患者入院后进一步完善检查，在接受了床旁心脏彩超后显示：下腔静脉漂浮血栓延伸入右心房，随心跳摆动并部分进入右心室。丁祥就副主任医师分析病情考虑诊断为：肺栓塞、深静脉血栓形成（左下肢深静脉、髂静脉、下腔静脉和右心）；同时左下肢动脉血栓形成。因患者动静脉同时血栓形成，且血栓范围如此广泛，病情复杂、危重。
为更加有效的治疗，遂组织了包括心外科、重症医学科、呼吸科、血液科、风湿科和麻醉科等科室在内的多学科会诊。经过讨论，考虑患者病情复杂、危重，不宜进行腔静脉滤器置入术或体外循环下取栓术等，决定先进行抗凝等治疗，根据病情变化，必要时再调整方案。
经过2周治疗，患者左下肢肿胀明显减轻，但因动脉缺血导致的下肢疼痛逐渐加重，影响睡眠。复查CTA显示肾上下腔静脉无血栓，肾下腔静脉血栓明显缩小。普外科姜剑*主任医师查房分析病情，认为患者左下肢静息痛，有手术指征，下腔静脉血栓明显好转，手术风险较前明显降低，决定进行左股动脉切开取栓术。
手术在局麻下进行，由丁祥就副主任医师主刀，范鲁峰主治医师和武涵医师协助完成，术中取出长约40cm的陈旧性血栓，造影显示左股腘动脉通畅。手术顺利，术后疼痛缓解，患者顺利康复出院。
出院后1月患者前来复查，左下肢症状缓解，彩超结果显示左下肢动脉通畅。CTA结果显示下腔静脉全程无血栓，髂静脉血栓和肺栓塞明显好转。
影像检查结果显示术后患者下腔静脉密度均匀，血栓消除
近期，医院青岛院区血管外科丁祥就副主任医师带领团队针对下肢深静脉血栓形成已开展多种新术式：如置管溶栓、导鞘吸栓和经颈静脉行腔静脉滤器植入术等；针对下肢动脉血栓形成除了常规开放取栓术外，开展了导管溶栓和机械血栓切除术等，均取得了良好的临床效果，提高了医院青岛院区处理外周血管血栓性疾病的能力和水平，目前这些术式已成为我院常规的手术方式。
专家简介：
丁祥就，外科学博士，药理学博士后，副主任医师。
学术兼职：现任国际血管联盟中国分部弓上动脉疾病专家委员会委员、山东省医学会血管外科学分会青年委员会委员、山东省医学会血管外科学分会主动脉及弓上动脉疾病学组秘书兼委员、山东省医师协会血管外科医师分会委员、山东省医师协会外周血管介入医师分会青年委员会委员、医院协会血管外科学分会秘书兼委员、山东省心功能研究会血管病专业委员会秘书兼委员、山东中西医结合学会周围血管疾病专业委员会静脉疾病学组委员。
擅长领域：年8月开始从事血管外科工作，擅长血管外科常见病的诊治，在下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、内脏动脉瘤、夹层或栓塞、腹主动脉瘤和主动脉夹层等积累了丰富经验。
科研及获奖：迄今共发表SCI论文25篇，第一作者或通讯作者16篇，主持省部级等课题4项。目前担任WorldJournalofSurgicalOncology和WorldJournalofGastroenterology等SCI杂志的审稿人。获得院内疑难危重抢救成功病例评选一等奖一次，二等奖两次。
坐诊时间：周一全天、周三上午
