一转眼，又到了每年的“中国房颤日”。而今年6月6日，已经是第十个“中国房颤日”。
说起心房颤动，很多人可能觉得很陌生，因为它并不像高血压、冠心病那么耳熟能详。但是实际上，心房颤动并不少见，其患病人数在国内已经是千万级。心房颤动多见于中老年人群，在80岁以上人群的患病率达到10%。
国外一项研究显示，我国每年新发脑梗死在万左右，其中20%为心房颤动导致的心源性脑梗死，也即是心房颤动每年导致的脑梗死达到万例左右。
其实，脑梗死只是心房颤动引起的栓塞事件的一种，也是最主要的一种。除此之外，心房颤动还会引起全身任何部位的血管栓塞和梗死，包括冠状动脉栓塞造成的心肌梗死、肾动脉栓塞造成的肾梗死、脾动脉栓塞造成的脾梗死、外周动脉栓塞造成的肢体梗死等等。
除了引起血栓栓塞事件，心房颤动还会导致心力衰竭，增加心源性死亡，严重影响患者的生活质量。
正是因为心房颤动的患者是如此之多，心房颤动的危害是如此之大，所以中国房颤联盟在年将每年的6月6日设为“中国房颤日”。其目的显而易见，就是为了引起广大人民群众对心房颤动的重视，科学有效的治疗心房颤动，防范心房颤动相关的并发症，降低心房颤动的致残率和致死率。
01
什么是心房颤动？
心房颤动是一种常见的心律失常，多见于中老年人，其特点是心房失去了原有的规律性收缩，代之以无规则颤动。心跳“快而不齐”是心房颤动的心跳特征，患者往往有心悸、呼吸困难、疲劳、心绞痛、头晕和晕厥等临床表现。
02
如何早期发现心房颤动？
建议对中老年人群进行常规房颤筛查，尤其是那些具有房颤高风险的中老年人群，如合并高血压、糖尿病、心肌肥厚、轻中度的心脏瓣膜病变等等的患者。
对于心房颤动风险相对较低的人群，可以采用自测脉搏是否规整来判断，或者是行常规心电图检查。对于房颤风险比较高的人群，可以采用动态心电图或者是长程动态心电图检查。在一医院，门诊通常配备自助式房颤检测仪器，患者可以自行检测。目前，一些智能穿戴设备如运动手环、智能手表也可以用来做初步筛查。
03房颤该怎么治疗？
1.对于合并心房颤动高危因素、目前无明确房颤的患者，需要积极治疗原发病，防范心房颤动的发生，我们称之为房颤的上游治疗。
2.对于已经明确心房颤动的患者，如果具备房颤消融的指征，首选房颤的射频消融治疗，以达到房颤根治的目的。目前一些研究显示，对于阵发性房颤手术成功率可以达到90%左右，持续性房颤手术成功率70-80%，总体成功率较以往大大提高，显著改善了患者的预后。
3.对于心房颤动目前已经不具备手术机会的，或者是经过两次以上手术再次复发的，尤其是部分栓塞风险高，出血风险也比较大的人群，可以考虑行左心耳封堵术，减少房颤血栓栓塞的风险。
4.对于所有房颤的患者，都应该进行血栓栓塞风险的评估。对于血栓栓塞风险中高危人群，必须长期抗凝治疗，防范血栓栓塞并发症。对于血栓栓塞风险低危人群，建议进行抗凝治疗，减少血栓风险。#中国房颤日#
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