脐带扭转绕颈过长或过短和单脐动脉都是 [复制链接]

脐带是连接胎儿和孕妇的一个带状器官，它就像一个传输管道，孕妇通过它把氧气、营养物质输送给胎宝宝，胎宝宝也可以通过它排出代谢产物。脐带本身不产生营养，只是输送营养和排除废物的管道。正常脐带有3条血管，分别是1条较粗的脐静脉和2条较细的脐动脉。脐动脉负责把胎儿产生的废物运送至胎盘，脐静脉负责把氧气和母体营养从胎盘输送给胎儿。可以说，胎儿跟母体的联系，全靠这么一根大约30-厘米的管道了。

胎儿从产妇体内分娩后，助产士会用剪刀从接近婴儿的那一端脐带剪断，这时胎儿才算完全脱离产妇。而留在胎儿身上的这段脐带，会于出生后7-10天会自然脱落，形成宝宝的肚脐。今天，晓暖暖为大家分享关于脐带都有哪些异常。

1、脐带扭转

脐带扭转是指胎儿一直朝一个方向转圈圈、旋转、扭曲，就像扭麻花一样。正常状态下的脐带，本身就是呈螺旋状扭转的。很多正常的胎儿也会出现脐带扭转，生理性扭转可达6-11圈，一般情况不会有危险。但若扭转过多或过密，或在近胎儿脐轮部变细扭死，会使血循环中断，如果未得到及时缓解，很快就会胎死腹中。

目前，发生脐带扭转的确切原因不明，可能跟脐带过长、胎儿活动过于频繁等原因有关。暂时没有有效的预防和治疗办法，往往是在产检时发现。

注意事项：孕晚期，孕妇可通过监测胎动、胎心监护，早期发现、及时处理，避免胎儿死亡。

2、脐带缠绕

医学临床上最常见的是脐带绕颈，很多孕妇在产检B超时都听到这个词语，从而担心脐带绕颈会不会导致宝宝窒息，还能不能顺产之类的。其实不必过于紧张。脐带富有弹性，且有一定的长度，大多数脐带绕颈就好比围巾一样在胎儿脖子上松松地围着，只要不是绕颈过紧，不影响脐带的血流，绝大多数胎儿不表现任何异常，几乎每3-5个产妇中就有1个脐带绕颈。在分娩过程中，如果脐带绕颈不紧，脐带有足够的长度，就不需要剖腹产。只有脐带绕颈周数多、脐带缠绕紧，脐带相对过短，胎头不下降或胎心有明显异常时，才考虑是否需要剖宫产。

脐带过长、羊水过多、胎儿过小、胎动频繁以及胎儿活动空间大，最容易出现脐带绕颈。脐带绕颈一周比较常见，一般胎儿会自己绕出来；如果脐带绕颈3周以上，就要引起重视。

注意事项：如果胎儿脐带缠绕过紧，在出生以前会出现缺氧，表现为胎心减速，在做胎心监护时就能发现这种情况，所以一定要定期按时去做产检。

3、脐带过长或过短

一般脐带长度在30-70cm之间，平均为50-60cm。

如果脐带短于30cm，称为脐带过短。脐带过短在分娩前常无临床症状，临产后由于胎先露部下降，脐带被牵拉过紧，使胎儿血循环受阻，引起胎儿缺氧。另外，脐带牵拉可使胎盘过早剥离，导致大出血。

如果脐带长度超过70cm时，称为脐带过长。脐带过长易造成脐带扭曲、打结，严重时可导致胎儿缺氧。脐带过长无需处理，但要定时做产检，做好胎心监护，及时检测胎儿是否有缺氧的情况，一旦缺氧，就需医生做紧急处理。

4、脐带脱垂

正常情况下，脐带具有一定的张力，浮游在羊水中，封闭在羊膜囊内。如果胎膜破裂（也就是“破水”），脐带就有可能脱出于胎先露下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，这就是脐带脱垂。

脐带脱垂对产妇一般影响不大，只是增加了剖腹产手术的机率。但对胎儿危害甚大，脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7～8min，则胎儿迅速窒息死亡。因此，脐带脱垂是产时威胁胎儿生命的严重并发症。

头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l：20：70，可见异常先露与脐带脱垂有密切关系，是发生脐带脱垂的主要原因。另外，胎头浮动、脐带过长、胎盘低置（或兼有脐带边缘性附着）、早产或双胎妊娠或羊水过多也是造成脐带脱垂的原因。

注意事项：孕妇一旦“破水”，一定要尽量平躺，医院，不要站立或走动，以免由于重力作用，导致脐带脱垂，产生不必要的严重后果！

5、单脐动脉

单脐动脉算是一种脐带生理异常，和供氧、顺剖产无关，因为即使只有1条脐动脉，仍能保证胎儿的代谢产物输出，一般不会有影响。但单脐的胎儿在子宫的耐受压力、血液循环会受到一定的影响，所以单脐动脉缺氧的概率相对于双脐会大一点。所以，怀单脐动脉胎儿的孕妇，只要多注意胎动，做好三个检查：排畸B超、胎儿心脏B超、胎儿染色体检查，就没有太大的问题了，绝大多数出生的单脐宝宝也是健康的。

怎么去观察胎儿胎动是否有异常呢？不要以为胎动频繁是胎儿活泼好动，胎动少就是文静，孕妇在孕28周后，就要每天早中晚数三次胎动，确定宝宝安全。如果出现以下三种情况，则要紧急就医，让医生判断胎儿是否存在异常情况：

①胎动次数频繁：如果在一段时间内，胎动超过正常次数，胎动频繁或无间歇地躁动，可能是宫内缺氧的表现。

②胎动先增后减：胎动的次数突然增多，再慢慢减少、减弱，已经少到像平时的一半了，而且持续的时间超过半天，或者胎动消失大于1小时，可能表明胎儿在肚子里有较严重的缺氧。如果胎动消失超过一天，胎儿死亡的可能超过50%，所以要及早发现及早采取措施。而胎动减弱，甚至没反应的情况，表明胎宝宝在宫内发生了较为严重的缺氧，甚至可能是胎盘功能异常、脐带绕颈等。

③胎动性质改变：如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，甚至是微弱的胎动，这些都是胎宝宝异常的信。

一般来说脐带异常是比较常见的情况，孕妈们一定要定时产检。如果是孕晚期的准妈妈，发现脐带绕颈，同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时，不要通过矫正体位去纠正胎位，防止脐带在胎儿过分运动中绕得更紧。要尽量减少震动，避免在颠簸的道路上坐车。最后，祝愿各位准妈妈都能够平安诞下自己的宝贝们。