脑动脉瘤被喻为埋藏在脑内的“不定时炸弹”,破裂将造成脑出血,可导致30%~40%的患者当场死亡。在存活的患者中,经过治疗,一部分会仍留下严重残疾,一部分虽然恢复良好,但也不能完全胜任原来的工作和正常生活。
与之相对应的是,部分动脉瘤患者也可以与瘤共存,一生不会有任何症状。那么,一旦发现未破裂的动脉瘤,治还是不治呢?
我们医院神经外科二病区副主任杨海洋为大家解说!
未破裂动脉瘤治还是不治?
脑动脉瘤分布在不同的区域,不要看到脑动脉瘤就去治疗,比如位于海绵窦内不大的动脉瘤,99%以上的病人一辈子都不会有任何症状,破裂也不会造成生命危险。
另外有些病人,比如有脑出血的家族史、大量吸烟或过度饮酒、伴有马凡氏综合征,多囊肾等特殊疾病的高危人群,需要严密观察,发现动脉瘤变化了,就应该积极治疗。
但未破裂脑动脉瘤,无论破裂的风险高或低,都会给患者带来较大的心理负担,一旦确诊脑动脉瘤应认真对待。
杨主任表示:至于是否治疗,如何治疗,应该由专业的医生进行判断,进一步明确脑动脉瘤的治疗指征,提高动脉瘤治疗的安全性,既能让破裂风险高的患者得到及时有效的规范治疗,又能使破裂风险低的动脉瘤患者安心“带瘤”生活,减轻患者的治疗风险以及经济负担。
两招助力,解除“不定时炸弹”
杨主任说:随着手术方式的不断改进,新材料和技术的出现,一些难度较高的脑动脉瘤得以较好地治疗,治疗方法有两种,开颅手术夹闭动脉瘤和介入疗法即血管内栓塞技术。
开颅手术夹闭动脉瘤:即用特制的动脉瘤夹,夹闭动脉瘤颈部,并保护载瘤动脉的通畅性,长期复发率低,夹闭破裂动脉瘤的同时可以进行血肿清除。
介入疗法即血管内栓塞技术:是在大腿根部用针穿一个小口,将微导管和导丝插入脑动脉瘤体内,通过微导管送入微弹簧圈或医用生物胶逐步填塞动脉瘤腔,直至完全闭塞动脉瘤,达到治愈目的,手术时间短、不需要打开颅腔、康复快、且可同时治疗左右不同部位的多个动脉瘤。
近两年来,我院神经外科顺应外科手术发展趋势,通过自身的不断努力,在脑动脉瘤治疗方面已为百余名患者解除病痛,取得了良好的社会效益
如何早期发现脑动脉瘤?
1、针对高危人群的脑部血管的检查有助于早期动脉瘤的发现。
脑动脉瘤高危人群主要包括以下人群:家族中有动脉瘤病史或有蛛网膜下腔出血病史;既往有过蛛网膜下腔出血的患者;颅外其他部位发现有动脉瘤患者;长期高血压患者;长期吸烟者;偏头痛患者;长期精神紧张、睡眠障碍患者。
2、检查方法:
CTA(CT血管成像)、MRA(核磁共振血管成像)和DSA(数字减影血管造影)可以明确颅内动脉瘤的诊断。
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