在门诊部，经常会有人拿着颈动脉超声报告单前来
“医生，这个报告上写的颈动脉斑块是什么病？”“颈动脉斑块会很严重吗？需要管吗？”“体检查出颈动脉斑块，是否就意味着离脑梗不远了？”……
那么这个让大家如此纠结的颈动脉斑块，究竟是”何方神圣“？查出颈动脉斑块究竟意味着什么？真的会引发脑梗吗？今天就带大家一起来了解清楚！
什么是颈动脉斑块？
心内科中常说的斑块，主要是指人体血液中一些如脂肪颗粒般聚集而成的、类似于饼干碎屑的有形物质，而颈动脉斑块，就是这些饼干碎屑样的物质附着在了颈动脉的血管内壁上，更多见于颈动脉的分叉处。
这些斑块就好比是下水道里的污垢，长此以往，就容易堵塞血管，造成颈动脉狭窄。而这种情况出现在任何一处血管中，都可能预示着颈动脉粥样硬化斑块的发生。
当颈动脉狭窄出现血管堵塞后，不仅不利于血管供血，还可能引发缺血性脑卒中，另外，如果斑块发生脱落，还容易形成血栓，随着血液流到大脑还容易导致脑血栓。
据《中国脑卒中防治报告》显示，50%~70%的缺血性脑卒中是由颈动脉病变所致，严重时还会危及到生命。
这么严重吗？那这是不是就意味着，一旦检查出颈动脉斑块，自己离脑梗也就就一步之遥了？先不用过于悲观，我们接着往下看！
颈动脉斑块，距离脑梗，真的只有一步之遥吗？
根据美国的大数据统计显示，40岁以上的体检人群中，患有颈动脉斑块的高达60%，而我们国家的脑卒中发生率只有0.3%。
也就是说当查出颈动脉斑块后，多数人的情况还是相对稳定的，只要超声结果中没有发现血流速度的整块，也没有发现不稳定的斑块，就不需要杞人忧天。
那么哪种情况的颈动脉斑块，需要立即治疗？主要看3点！
1、看斑块大小
如果发现斑块比较大，已经造成了动脉管腔的明显狭窄，堵塞程度接近50%以上，无论血脂高不高，都应该立即服用他汀和阿司匹林治疗。
2、看疾病史
如果患者已经患有脑梗或冠心病，又或是其他部位的动脉，如下肢静脉存在较大的粥样斑块，那么不管血脂高不高，也应该立即服用他汀和阿司匹林治疗。
3、看其他指标
①如果患者斑块较小，且不存在冠心病、糖尿病、脑梗等情况，但低密度脂蛋白胆固醇超过4.1mmol/L，最好马上吃他汀，若低密度脂蛋白胆固醇超过4.9mmol/L，那么在吃他汀的基础上，还要加上依折麦布。
②如果患者斑块较小，且不存在冠心病、糖尿病、脑梗等情况，但存在高血压、吸烟等情况，且低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L，那么也应该及时吃他汀治疗。
那么除了用药治疗外，还可以从哪些方面帮助斑块缩小？医院老年病科的郭艺芳主任指出，只要在医生的指导下坚持用药，部分患者的颈动脉斑块是可以缩小甚至是完全消失不见的。
日常坚持做好4件事，或可帮助斑块慢慢变小
1、控制三高
如果你的血压、血糖、血脂一直居高不下，就会造成血管内皮的进一步受损，从而导致血管局部的硬化，就会造成斑块情况的进一步恶化，所以想要斑块变小，首先要严格控制好三高指标。
2、改善生活方式
保持良好的生活方式，对斑块的改善也有很大的益处，尤其要避免熬夜，因为长期熬夜容易造成体内脂肪的脂质化，从而会加速斑块的形成，另外烟雾中的有害物质也会损伤血管内皮，造成斑块的形成，所以也要注意戒烟。
3、坚持健康饮食
健康饮食是改善斑块的重要一环，平时的饮食要避免高盐、高脂、高油，如肥肉、奶油、猪油、咸菜等。
4、积极运动
积极运动也有助于斑块变小，建议平时可以多参加一些体育运动，比如快走、游泳、慢跑等运动，建议运动频次1周不少于4次，运动时间一次不低于30分钟。
最后提醒大家：一定要做好定期体检，及时监测血压、血糖以及血脂的情况，尤其是同时患有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等人群，建议每年至少查一次颈动脉超声，以便及时监测斑块大小是否稳定。
参考资料：
[1]《中国脑卒中防治报告（）》
[2]《近2亿人有颈动脉斑块，60岁以上几乎人人有！专家：改善斑块，记住5点》.中国医学论坛报今日循环.-01-15
[3]《“不痛不痒”的颈动脉斑块，这四个核心问题要知道》.医脉通心血管.-07-29
责编：星尘
